Пессарий, швы или наблюдать?
Добрый день!
Женщина, 32 года, рост 175 см, вес 60 кг. 2-я беременность (сейчас 25 акушерская неделя). Последние месячные 05.05.2015 г. Регулярные (цикл30 дней), безболезненные после первых родов. До этого нерегулярный цикл с 14 лет. Корректировали дюфастоном, противозачаточными таблетками курсами. Абортов, мед вмешательств не было. Первая беременность наступила практически сразу после начала планирования, на фоне приема дюфастона. Роды 04.08.2012 г. в 36 недель, преждевременное излитие околоплодных вод. Воды светлые. Ребенок 8/9 по Апгар. Вес 2816. Рост 51 см. Здоров. В первую беременность уреаплазменная инфекция, низкая плацентация.
Сейчас, повторюсь, вторая беременность, наступила через 3 года после первой в первый же цикл планирования. Заканчивается 25 неделя. По результатам УЗИ трансвагинально, трассировкой (один и тот же доктор, на одном и том же аппарате) длина шейки матки по цервикальному каналу: в 20 недель 29мм (внутр зев закрыт), в 22 недели 31 мм (внутр зев закрыт), в 24 нед и 4 дня 26 мм(внутр зев закрыт). Осмотр гинеколога в 20 недель: "шейка плотная, не размягчена, раскрытия нет, нужно наблюдать". Определенных жалоб на сегодня нет. Мазок на инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии) отрицательный, мазок на флору тоже в норме. Уважаемые доктора, вопрос собственно в следующем: какой может быть прогноз по преждевременным родам? Является ли такая картина свидетельством ИЦН? Стоит ли соглашаться на пессарий, швы или все же не все так критично, и стоит наблюдать? Заранее прошу прощение за возможно некорректную формулировку вопросов... Что вообще можно рекомендовать в этом случае? Спасибо.
|