[Yariko]

Сообщение от GIZA

В 2010 г опубликовано FDA дополнение к рекомендации 2009 г по применению Клопидогреля совместно с Омепразолом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что изменилось за последующие годы?
Changes in Practice Patterns of Clopidogrel in Combination with Proton Pump Inhibitors after an FDA Safety Communication
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
To conclude, this analysis highlights two important facts:
1) the FDA Safety Communication resulted in a reduction in the total number of patients undergoing clopidogrel-PPI combination therapy and 2) although a decrease in the proportion of patients receiving a combination with a CYP2C19 inhibitor PPI, omeprazole remained one of the PPIs most prescribed with clopidogrel. These findings are surprising considering the multitude of FDA communications, drug label changes, and clinical studies discouraging the use of such combination.

и что? Вы считаете FDA истиной в последней инстанции? Его решение не всегда базируется на доказательной базе. В том же 2010 году был опубликован консенсус экспертов с совершенно противоположным мнением. Данные обсервационных исследований противоречивы, фармакодинамические тоже, а единственное рандомизированное исследование не продемонстрировало, что риск сердечно-сосудистых событий возрастал, поэтому the evidence remains weak for diminish antiplatelet activity associated with PPIs and thienopyridine coprescription [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]