макроаденома гипофиза, с чего начинать лечение
Мне 29 лет, рост 170см, вес 68кг.
Обратился к урологу (29.02.16) с жалобами на дискомфорт в промежности и снижение либидо. По рекомендации сдал анализы на гормоны:
от 01.02.16
ФСГ 0,39МЕ/л; ЛГ 0,61МЕ/л; Пролактин 604,5мМЕ/л;
Экстрадиол 52,0пмоль/л; Прогестерон 1,29нмоль/л;
Тестостерон 0,58 н/моль/л.
Полазив по просторам интернета самостоятельно сделал МРТ ГМ:
от 09.02.16
Обнаружено обьемное образование четкими ровными контурами в полости турецкого седла размером 25*20*29мм (гиперинтенсивнее вещества мозга на Flair ВИ, умерено гиперинтенсивнее на Т2 ВИ, изоденсно -на Т1 ВИ) с обьемным воздействием на окружающие структуры: интракраниальные зрительные нервы смещены кпереди, хиазма кверху, сифон ВСА латерально). Ретроцеребелярная киста.
Заключение: Макроаденома? Ретроцеребелярная арахноидальная киста.
Рекомендовано: МРТ ГМ с контратированием.
МРТ ГМ с контратированием: от 10.02.16
Гипофиз увеличен в размере 27(вертикально)Х22(горизонтально)Х21,5мм. При контрастировании определяется незначительное накопление контрастного в-ва, преимущественно по контуру. В нижней части образования выявляется компремипрованный в виде тонкой полоски аденогипофиз. Кавернозный синус не пророщен образованием.
Заключение: МР признаки эндо -супраселярной макроаденомы гипофиза.
Обратился на консультацию к эндокринологу (10.02.16):
по рекомендации сдал анализ на гормоны: от 12.02.16
ТТГ 1,2мМЕ/л; Т3(св.) 3,95пмоль/л ; Т4(св) 12,30пмоль/л;
антитела к тиреоглобулину 0,20МЕ/мл; ЛГ 0,59МЕ/л;
пролактин 598,8мМЕ/л; СТГ 0,056нг/мл; инсулиноподобный фактор роста 71,700нг/мл. ПСА 0,02нг/мл
Окулист (11.02.16): поля зрения в норме.
УЗИ молочных желез (11.02.16): Железитая ткань справа и слева по 5мм. Заключение двусторонняя гинекомастия смешенной формы.
Почитав этот форум сдал анализ на фракции пролактина: от18.02.16
Пролактин 666,4мкЕд/мл; Пролактин мономерный(пост-ПЕГ) 233,6мкЕд/мл; Макропролактин 65%.
Повторный прием эндокринолога(20.02.16):
Лечение достинекс 0,5мг вечером 2раза в неделю.
Консультация нейрохирурга,контроль ПРЛ, ФСГ, ЛГ ч/з 2мес.
|