
12.04.2016, 22:48
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,438
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,279 раз(а) за 2,080 сообщений
|
|
1. Находиться в шине с опорой или без - бессмысленно. Поэтому совершенно неважно, будет ребенок в ней вставать и ходить или нет. Человек нуждается в лечении, которое исключает осевую нагрузку.
2. Использование стремян Павлика не сопряжено с риском развития осложнения бОльшим, чем при использовании других отводящих устройств. Крыша вертлужной впадины в таком возрасте всегда хрящевая, просто, если бедро нестабильно, впадина умнется, и оссификация будет проходить в раздавленной впадине.
3. Посередке. Одно дополняет другое.
4. Нетрудно поискать ответ на этот вопрос в интернете. Это не поза лягушки (Лоренц 1). Темпы развития сустава замедляются уже после 6-12 недель. Да, без лечения/при отсутствии эффекта от лечения - подвывих.
5. Не нужна - нужна жесткая фиксация головки бедра, центрированной во впадине в безопасном (без крайнего отведения) положении. Остальные процедуры - бесполезны. Витамин Д - 500 Ед в сутки, как всем.
6. Шина Виленского - бесполезное приспособление.
7. Ваш НИИТО, судя по обращениям на данном форуме, не располагает "классными специалистами". В СПб - институт Турнера, только не вижу большой необходимости. Клинически у ребенка, наверняка, полный объем движений, включая разведение. Рентгенографию в любом месте выполняют одинаково, если соблюдена укладка.
|