Всем доброго дня.
Ж, 34 г., никаких установленных заболеваний нет, 167 см, 110 кг.
С осени (окт. 2015) стали появляться приступы кашля, от небольшого першения в глубине горла до сильных, неудержимых приступов, продолжительностью от 10 минут до часа. Списывала на то, что приходится подыматься пешком по лестнице на 9 этаж, физ. подготовка очень плохая, начинала задыхаться уже на 3 этаже.
С марта подымаюсь только на лифте, физ. нагрузок нет, приступы кашля остались.
Так же переодически присутствует насморк, заложенность носа, снижение обоняния, но в совсем слабой форме, не доставляет неудобств.
Температура нормальная, давление нормальное. За все время несколько раз переносила легкие ОРВИ (насморк, чихание, кашель обычный влажный, температура до 37.5, головная боль).
Ночью с 10 на 11 мая был особенно сильный приступ кашля, начала задыхаться, не могла вдохнуть воздух, будто горло пережато. Продолжалось это около 4 часов. Слышались сильные свистящие звуки при дыхании. Утром пошла на прием к терапевту.
Назначено: срочно ЭКГ, ОАК, биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ щитовидной железы.
Кашель так и продолжается, сухой, идет как будто из глубины горла, сильные приступы, питье и обычные средства от кашля не помогают. Приступы примерно 50% всего времени. С утра, даже если кашля нет, при дыхании слышны свистящие звуки.
Повторный прием у терапевта 20.05.2016, направлена к эндокринологу (на 3.06.2016)
Анализы крови (есть только выписка от врача):
Эритроциты 4.4
Гемоглобин 138
Тромбоциты 324х10^5
Лейкоциты 8.2х10^3(степень неразборчиво)
СОЭ 20 (единицы неразборчиво)
Билирубин 12.8
Холестерин 4.3
Сахар 4.2
ЭКГ норма (точного заключения нет на руках)
Флюорография:
Органы ГК без патологических изменений, справа - релаксация купола диафрагмы
УЗИ щитовидной железы:
Контуры ровные, четкие
Размеры: правая доля 20х17х51 v 8.3, левая доля 18x15x49 v 6.4
Эхоструктура однородная
Эхогенность повышена
Очаговые изменения Гипоэхогенное образование 7.4х6.1х5.2 с четкими ровными контурами
Перешеек 3.5мм
Заключение фокальные изменения левой доли
Так же есть анализы гормонов щитовидной железы (сдавала самостоятельно в Инвитро)
15.01.2016
Т3 общий 3.0 нмоль/л (референсные значения 1.2 - 3.1)
Т3 свободный 6.0 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 14.5 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ 4.37 мЕд/л (0.4 - 4.0)
АТ-ТПО < 3.0
20.05.2016
Т3 свободный 4.4 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 13.0 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ 1.71 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Назначено терапевтом на приеме 11 мая: Адаптол, Мексидол (не принимала).
Назначено терапевтом на приеме 20 мая: Аскорил, молоко с медом, молоко с перцем, массаж "активных точек", диагноз ОРВИ.
(в целом за терапевтом замечена склонность к БАДам и гомеопатии)
Вопросы:
Куда идти дальше? Кашель в общем продолжается уже больше 8 месяцев, характер не меняется, интенсивность нарастает. Терапевт никаких дальнейших обследований по поводу кашля не назначила, повторный прием не назначила.