Добрый день! Не уверена, стоит ли писать в эту ветку, или же в раздел гинекологии...Расскажу нашу историю с самого начала.
Моя б-ть протекала не идеально, 2 раза лежала на сохранении, с 5 по 20 неделю пила дуфастон в больших дозах (преимущественно 8 таблеток в сутки, потом снижали). На 3 скрининге в 32 недели б-ти у ребенка обнаружили кисту правого яичника диаметром 19 мм. Через пару недель киста была уже 41 мм и осталась такого размера вплоть до родов. После родов сделали узи и подтвердили кисту (анехогенное образование с однородными контурами). В 1 месяц на узи без изменений размер и структура. В 3 месяца киста увеличилась до 48 мм, контуры стали неровные, внутри появилось содержимое. Направили сдавать гормоны и онкомаркеры. По результатам онкомаркеры в норме, из гормонов ФСГ 5,5 (при норме лаборатории до 2.0) и пролактин 600 (при норме до 300), ребенок на ГВ. Ждем еще месяц, на узи в 4 мес киста снова уменьшилась до 40 мм, ждем снова, в 5 мес киста без изменений, пересдаем гормоны - пролактин 360, ФСГ 11,5. Врач принимает решение делать операцию. В 6 мес сделали лапароскопию, в ходе которой удалили кисту, правый яичник и трубу, а также подрезали аппендиальный отросток. Сказали, был внутриутробный перекрут, яичник погиб (на узи допплер до операции нам сказали, что живых клеток в яичнике нет). В день операции сдали альфа-фетопротеин, он был повышен 75,38 при норме до 14,4. Гистология показала, что это обычная киста, внутри была кровь. Делали узи через 1 неделю, 1 мес, 3 мес и полгода после операции. Сдавали кровь на гормоны каждые 3 месяца. Результаты (за неделю до операции, через 3 месяца после операции и через полгода после операции):
Пролактин: 362; 316; 337
ЛГ - 0,5; 0,7; 0,7
ФСГ - 11,5; 5,7; 5,0
Эстрадиол - 19,0; 9,0; 74,0
Прогестерон - 1,1; 0,7; 0,7
Эстриол свободный - <0,24; 0,15; 0,26
Альфа-фетопротеин пересдали через полгода после операции - 7,9
На данный момент прошло полгода после операции, дочке 1,2 года, на ГВ. Гормоны последние сданы неделю назад, узи последнее сделано 3 недели назад (по узи все ок).
Вопросов очень много, не знаю, с чего и начать...
1) Главный на данный момент - почему гормональный фон не нормализовался? Почему так резко вырос эстрадиол? Моя гинеколог, а также детский гинеколог дочери объясняют это тем, что у меня 2 мес. назад начались менструации впервые после родов, и сдавали мы кровь дочке как раз на 13 день моего второго после родов цикла. Если это так, то почему другие гормоны (прогестерон, ЛГ, ФСГ) не изменились?
Они предлагают пересдать ребенку кровь, но только детский гинеколог советует сделать это в начале моего следующего цикла (на 1-3 день), а мой взрослый гинеколог советует сдать после овуляции, в самом конце цикла. Когда лучше пересдать, как считаете?
2) Стоит ли сворачивать ГВ в нашем случае? Ни я, ни ребенок пока не готовы к завершению, я бы хотела кормить еще полгода примерно, но если это негативно отражается на ее здоровье, то конечно будем завершать
3) Какие еще могут быть причины резкого роста эстрадиола в нашем случае? Чем это чревато для ребенка, ее здорового яичника и репродуктивной функции в целом?
Могут ли продукты питания (мясо, молочная продукция), косметические средства и тд стать причиной роста эстрадиола?
4) Вопрос по поводу ФСГ: насколько критично значение 5,0 и почему он не снизился спустя полгода после операции до нормы ниже 2,0?
6) Вопрос по поводу кисты: как считаете, являлся ли дуфастон причиной образования кисты у ребенка? Наши лечащие врачи, а также хирурги по р-там гистологии, сказали, что нет. Но тогда мне абсолютно непонятны причины ее возникновения (кроме угрозы прерывания никаких осложнений во время б-ти не было, кист по материнской линии в роду тоже. Были у матери мужа, эта склонность могла передаться генетически?). Понимаю, что ее уже удалили, но хочется разобраться на будущее, очень переживаю и виню себя.
6) И последний вопрос по поводу прививок. Мы сделали только БЦЖ, хотим продолжать вакцинацию, но детский гинеколог говорит, что пока гормоны не нормализуются, стоит подождать. Педиатры же говорят, что это не противопоказание к вакцинации. Что скажете?
Заранее огромное спасибо за ответы! Это очень сложная и больная тема, прошу помочь разобраться, так переживаю за свою малышку(((