Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 20.09.2016, 08:48
RuslanSochi RuslanSochi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Сочи
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
RuslanSochi *
Lightbulb ДОА обоих коленных суставов, верны ли диагноз и назначения

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мужчина, 48 лет, рост 180, вес 88. В прошлом спортсмен (конный спорт), в настоящее время тренер по конному спорту, учитель физической культуры и обж, много времени провожу за рулём. Боли в коленях начали беспокоить до 2005 года. В 2005 году был закрытый перелом наружного мыщелка правой б/берцовой кости и головки правой малоберцовой кости. В 2009 была авария (переломов не было, ушибы головы). Есть гиперпластический гастрит (наблюдаюсь у гастроэнтеролога ( след визит на 22.09). Не курю с 2007 года. У матери и сестры - проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз, тромбофлебит, перелом шейки бедра у сестры 60лет, гонартроз, тромбофлебит у мамы,82года ). В настоящее время беспокоят боли в коленях, сильнее боль в левом клене, отеки коленей. В конце августа по результатам рентгена левого коленного сустава поставлен диагноз: ДОА обоих коленных суставов и назначено лечение: целебрекс 200мг, 2р/д, 5дн., затем по 100мг 1р/д, 5дн. И Артрокер 1к, 2р/д, 1 месяц, омез 1к/д, 10 дн. Боли на фоне приема целебрекса ушли, спустя неделю после окончания курса вернулись, Артрокер заканчиваю. Были рекомендованы доп. исследования: рентген правого коленного сустава, кт обоих, мрт левого. Все сделал. На приёме другой травматолог ортопед 16.09 после осмотра поставил диагноз: Двусторонний гонартроз 2 степени, лигамети, повреждение менисков слева. Снимки, КТ, МРТ - не смотрел. Назначил следующее лечение: нпвс курсами, хонррпротекторы, введение протеза синовидальной жидкости, физиолечение, витаминотерапия (в поликлинике по месту жительства). Выписал: аркоксия 90мг 1т в сутки ( на неизвестный период)+ омез, терафлекс 1т, 2 р/д, 3 мес., хондрогард в/м, 2,0, n20, в/суставное введение ферматрона ( курс на выбор 5 или 3 или 1 инъекция (от концентрации гиалуроната натрия). Про терафлекс уже понял, что препарат с недоказанной эффективностью. 1.Что насчёт остального? Верно ли назначенное лечение? 2. Или стоит сходить на приём ещё к третьему очному специалисту? Решил сходить и к первому травматологу, он хотя бы смотрел снимки ( и перелома 2005 года, и свежий рентген) сейчас он в отпуске, поэтому попал на прием к другому врачу. 3. Нужны ли дополнительные исследования и какие? 4. Верно ли поставлен диагноз (и какой из них - первый: доа, или второй: гонартроз, или нет разницы и это одно и то же)?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	1.69 Мб
ID:	111455  
Ответить с цитированием