[audovichenko]

Сообщение от dmblok

Цифра 0,02% - приведена непосредственно Вами. И я к ней не имею никакого отношения. Одну ссылку я уже привел, с моей точки зрения наиболее объективную и обширную. Китай - вот наш соперник, с чем Вы собственно говоря и не спорили.

Милостивый государь, да Вы хоть читали Вами же приведенную ссылку???
Смотрим внимательно:

[Article in Chinese]
Yu MY, Gao RL, Chen JL, Yang YJ, Qin XW, Qiao SB, Yao M, Yao KB, Liu HB, Wu YJ, Yuan JQ, Chen J, Wu Y, You SJ, Xu B, Chen ZJ.

Cardiovascular Institute and Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical University, Beijing 100037, China.

OBJECTIVE: To study the incidence rates, risk factors, prevention and treatments of complications of selective coronary arteriography. METHODS: A retrospective survey was conducted on the data of the incidence and annual distribution characteristics of complications among 9 196 cases that underwent selective coronary arteriography performed October 1987 to December 2000, and analyze the risk factors and prevention and treatment of these complications. RESULTS: The total complication rate was 1.33%. The procedure-related mortality rates were 0.02%.The incidence rate of non-fatal Q wave myocardial infarction, coronary artery spasm, severe arrhythmia, severe contrast allergic reaction, peripheral vascular complication, and heart failure in coronary arteriography was 0.01%, 0.13%, 0.29%, 0.04%, 0.35%, and 0.08%, respectively. No emergent coronary artery bypass surgery was required in patients with coronary arteriography. The independent risk factors of the complications of coronary arteriography included unstable angina, coronary multivessel disease, left main coronary artery disease and heart failure. CONCLUSION: The complication rate of coronary arteriography decrease with the accumulation of experience. The complication rate in this group is lower than in other reports probably due to strictly selecting of indication and active prevention and treatment of complications.

Далее,

Complications of diagnostic cardiac catheterisation: results from a confidential inquiry into cardiac catheter complications. Heart. 2006 Jun;92(6):810-4. Epub 2005 Nov 24. Статья 2006 г. анализирует данные 6-ти и более летней давности.

ОК, принимается. Они приводят цифру летальности у взрослых при диагностической катетеризации сердца (заметим, кстати, что именно так и называют) - 0,7/1000. Т.е., в пересчете на любимые проценты - 0,07%.

Есть еще одна ссылочка:Complications of cardiac catheterization in the current era: a single-center experience Catheter Cardiovasc Interv. 2001 Mar;52(3):289-95

Эти приводят цифру летальности за 1996-1998 год - 0,1% на диагностике. Почему так - не мне судить.


Что же касается наших цифр - стыдиться нечего. За почти 12 лет нашей работы procedure related mortality rate, если ее рассчитывать именно так - 0%. Если считать так, как любят считать в России (т.е., летальность в течение 1 суток после КАГ - обязательно из-за КАГ, а вовсе не из-за кардиогенного шока, в котором больного взяли на стол) - тогда летальность будет 0,06%. Можно еще приплюсовать один случай (нелетальный) фибрилляции желудочков на столе - еще 0,06%.

И не надо себя тешить иллюзиями, что уровень кардиологии у нас, сравним с уровнем в США или Западной Европы даже 10-15 летней давности.

Никто себя иллюзиями и не тешит. Просто стараемся работать так, как это принято "у них", а не плакаться на тему "денег нет, значит и желания работать нет".