Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 30.11.2016, 19:18
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Верно ли назначение антибиотика при кашле?

Добрый вечер, уважаемые доктора. Ребенку недавно исполнилось 5 лет, мальчик родился путем КС, сейчас весит 16,5 кг, рост 108см. За 5 лет болел ОРВИ (когда раз 5-6 в год, когда 2-3 раза в год), 3 раза отит, в ноябре 2014 года был прием антибиотика амоксицилина при лечении отита. Респираторные заболевания, кроме 3 случаев отита проходили без осложнений (мучительного и длительного кашля никогда не было), привит полностью по возрату, не аллергик. На сегодняшний момент такая ситуация: 11 ноября этого года ребенок перенес в течение пару дней что-то похожее на ротавирус, может что-то подобное: температура 37,5, рвота полдня раз 6-7, не сильные боли в животе, на следующий день только слабость, отсутствие аппетита, еще через день практически здоров. Спустя пару дней после выздоровления 15.11.2016г. начался с утра кашель влажный, преимущественно утром и после прогулки, в течение дня практически не кашлял. Кроме кашля ничего, ни температуры, ни соплей, самочувствие обычное - активное. Из лечения только орошали нос физраствором. Когда кашель продолжился больше недели сходили на прием к педиатру: с ее слов ребенок здоров, легкие чистые, дыхание чистое, для облегчения кашля раз в день с утра делать ингаляцию с физраствором, при желании можно дать противовирусный препарат, который мы решили не давать. Но спустя еще неделю, вот уже началась третья неделя, а кашель не проходит, изменился его характер, теперь он бывает и влажный и сухой (НЕ поверхностный), температуры по-прежнему нет, добавились сопли (мог заразиться от младшей) и один эпизод с температурой 37,1 на следующий день после соплей все же имел место быть вечером, но на очень короткое время, не больше часа. Кашель теперь может быть как утром, так и вечером, ночью лишь изредка немного, больше в течение всего дня, после ингаляции, перед сном, могут быть эпизоды, когда ребенок не кашляет, но кашляет каждый день, дыхание обычное, не учащенное. Ребенок активен как обычно, аппетит в общем-то не пострадал. Сегодня на приеме у того же педиатра: легкие чистые, дыхание чуть-чуть жестковатое, горло нормальное; диагноз: трахеит. Вот анализ крови на сегодня:
Лейкоциты 13,1
Эритроциты 4,67
Гемоглобин 133
Гематокрит 0,374
Тромбоциты 344
Базофилы 1
Эозинофилы 4
Нейтроф.палочк. 3
Нейтроф.сегмет. 59
Лимфоциты 28
Моноциты 5
СОЭ 10
На основании затяжного характера кашля и лейкоцитоза назначен антибиотик лекоклар и сироп от кашля сиресп.
Подскажите, пожалуйста, можно ли повременить с применением антибиотика, разумно ли такое лечение? Спасибо.
Ответить с цитированием