[Korzun]

Сообщение от Anchar

В том то и дело, что здесь две разных морфологии Р. Одни четко связаны с QRS, а вторые идут в своём ритме, иногда образуя сливные комплексы с первыми. Я, конечно, долго и с энтузиазмом крутила в голове такие экзотические варианты как предсердная парасистолия или даже полная межпредсердная блокада, но старшие коллеги с форума вестара все же решили, что вторые "Р" - это, скорее всего, просто артефакты.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мне кажется, что Вы ушли слишком в заумные обсуждения.
Глубокоуважаемый Михаил Маркович Медведев превосходно прокомментировал бинодальную слабость (особенно практическую составляющую про то, что делать дальше), а с предсердным ритмом, мне кажется, попал в ловушку предположения о разной морфологии.

Как можно судить о разной морфологии, если корифеи склоняются в мыслях, что это просто наводки/артефакты?
По мне так вполне может быть и один источник.
И уж очень ритмичные и одинаковые артефакты.
А если предсердные ритмы не разделять, то получается красивая версия с единственным быстрым предсердным ритмом с проведением 2 к 1.
Но я тоже не эксперт в функциональной диагностике
Даже точек на картинке наставил:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]