Цитата:
Сообщение от Korzun
ЛПНП 3,3 - цель меньше 3,0 не достигнута. Я бы увеличил дозу розувастатина до 15 мг и через 2-3 недели повторил ЛПНП и триглицериды.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
Ферро-фольгамма содержит железа 2-х валентного 37 мг, а рекомендованный мной ферретаб 50 мг. Если продолжать пить фольгамму, то нужно по 2 капсулы в день.
Гемоглобин не есть критерий оценки эффективности препаратов железа. Контролировать нужно ферритин, но не ранее 4 месяцев с начала приема препаратов железа.
Выложите клинический анализ крови целиком, чтобы оценить эритроцитарные индексы (MCV и MCH) и размеры эритроцитов, т.к. Ваш выбор фольгамы смущает, т.к. там есть В12, не исключаю, что Вы что-то не досказали. |
Александр Иванович, почему 15 мг? Такая доза не исследована, существует только, потому что дженериковые компании их выпускают для получения преференций в тендерах. Стандартный шаг - удвоение, удвоение дозы статина приводит к снижению уровня холестерина на 6% (правило шестерок). С учетом того, что 10 мг привели к снижению ЛПНП на 47%, что согласуется с результатами многочисленных исследований, можно ожидать стандартного ответа на терапию розувастатином. Так что в этом случае требуется удвоение розувастина до 20 мг, это позволит достигнуть целевых значений ЛПНП менее 3,0 ммоль/л. Что касается дозы 5 мг, она используется только у особых групп пациентов (например, монголоиды, пациенты с высоким риском миопатий, гипотиреозом и т.д.).
Что касается триглицеридов, существует норма 1,7 ммоль/л, но не существует цели лечения, то есть уровня, до которого ТГ нужно снижать, до сих пор идут споры. Так что стремиться к цели менее 1,7 ммоль/л не нужно. Но если Вы задались целью снизить ТГ до 1,7 ммоль/л, только на статинах Вы этого не достигните. Во-первых нужно соблюдать диету, во-вторых, можно добавить омега-3 жирные кислоты в адекатной дозе (омакор 2-4 мг).
На лабораторные нормы не смотрите, они не имеют никакого отношения к целям лечения, это разные вещи.