Женщина 42 лет с ИМ
Дважды обезболивалась наркотическими анальгетиками (неполностью), тенденция к гипотонии, сухие хрипы.
На КАГ острая проксимальная окклюзия передней межжелудочковой атерии, в проекции среднего сегмента выраженный кальциноз:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На вентрикулограмме обширная зона акинезии и дискинезии в передне-латеральном, апикальном и диафрагмальном сегментах. ФВ-23%
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Выполняется реканализация и последующая ангиопластика ПМЖА, выявляется диффузное протяженное поражение среднего ии проксимального сегментов ПМЖА, последовательно стенты (3,5-28,0; 3,5-18,0; 4,0-18,0) с постдилатацией баллоном 4 мм., 16-18 атм., общая длина стентированного сегмента >6 см.
Результат неплохой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После реканализации болевой синдром (пульсирующая боль в груди, не похожая на "приступную") преходящая гипотония, разнообразнейшие аритмии (хорошо до ЭДС не дошли). В дальнейшем полностью боли прошли, АД стабилизировалось.
На ЭКГ в ОРИТ выраженная (+) динамика.
Пообщался в палате: курит, удалена матка (не уточнял причину), АГ много лет, ожирение.
|