Пол женский, 36 лет, рост 169, вес точно не знаю, килограммов 50. Из имеющихся заболеваний - аутоиммунный тиреоидит.
С зимы болят суставы. В местной клинике не смогли поставить диагноз: исключили ревматоидный артрит (отрицательный ревмфактор) и всё. Делали рентген кистей и стоп, там всё плюс-минус норма. Пью обезболивающее (аркоксиа 60 мг).
Недавно обратилась в Институт ревматологии на Каширке. Назначили кучу анализов, и по анализам вроде бы получается СКВ.
А именно (на руках анализов нет, пишу как запомнила):
антитела к ds ДНК 161 при норме до 20
антинуклеарные антитела (HEP-2) 1/640 при норме 1/160
Повышен СРБ (не помню цифры, но не особо сильно повышен).
Небольшая анемия (впервые обнаружилась зимой, ничем не получается ее вылечить, больше уже и не пытаюсь).
Была еще куча анализов, остальное всё в норме.
В анамнезе ложно-положительная RW (13 лет назад, 4 года назад анализы повторялись два раза и было всё отрицательно).
Еще присутствует никак не желающая заживать болячка на большом пальце ноги (не заживает с июня, чем только не мажу, откуда взялась - не помню, возможно из-за травмы).
Посетила сегодня специалиста по волчанкам все в том же Институте ревматологии. И как-то ни у нее, ни у меня особой уверенности в диагнозе нет, несмотря на анализы (вот читаю сейчас, что анализы могут в общем ничего и не значить). Из симптомов присутствуют только боли в суставах, и это всё. Никакой красной сыпи, никакой фотофобии (совсем наоборот, мне на солнце хорошо), никакой субфебрильной температуры, в общем ничего, о чем всюду пишут, и вообще как-то я в целом подозрительно хорошо себя чувствую для подобного диагноза. Недавно начала пить витамин Д и заметно уменьшились боли в суставах, хочу даже в очередной раз попробовать слезть с обезболивающего (до этого несколько таких попыток провалились).
Врач назначила метипред 2 таблетки в день, велела отменить аркоксию (сказала, что НПВС не применяют при волчанке) и велела посетить хирурга на тему той болячки. Не очень поняла, назначила она метипред из-за болячки или из-за предполагаемой волчанки (мне показалось, что больше из-за болячки). Насчет болячки она прямо очень настаивала, сказала, что вот и в ОАК по лимфоцитам признаки инфекции... однако как-то мне кажется, что лечить инфекцию иммуносупрессором - очень странная идея.
В общем, я не знаю, что делать. Вопросов сразу вагон.
1. Я не знаю, где взять нормального хирурга. Хирург в поликлинике, куда я прикреплена, таковым не является. Может кто-нибудь кого-нибудь посоветовать? Понимаю, что глупый вопрос, ибо проблема довольно пустяковая, но я правда не знаю вменяемых хирургов и не знаю, куда мне идти
2. Очень боюсь метипреда и всех этих ГКС, тем более как-то особой уверенности в диагнозе и нет. Пить или не пить? И как-то хочется врача сменить... опять же вопрос, может ли кто-то кого-то посоветовать? Все равно, в какой клинике.
3. Разве НПВС не применяются при волчанке? (всюду - в том числе на сайте того же ин-та ревматологиии - написано, что когда она поражает суставы, еще как применяются).
4. Очень хочется, если удастся отмена аркоксии на фоне винамина Д, послать все это лечение нафиг (кроме болячки на ноге, там самолечение очевидным образом зашло в тупик).
В общем, я в ступоре. Кто что думает по этому поводу?