Цитата:
Сообщение от angio
исходя из исследования, он имеет преимущества над эналаприлом с группе пациентов с ХСН ФК 2 (преимущественно) с ФВ <40% и высоким NT-pro-BNP, но при этом без тенденции к гипотензии. Как-то трудно мне представить такой контингент, или я заблуждаюсь?
|
да, нет, есть такие пожилые пациенты с махровым атеросклерозом и достаточно высоким АД.
В целом, в рекомендациях четко прописано, что у амбулаторных пациентов с ХСН со сниженной ФВ с сохраняющимися симптомами, несмотря на оптимальную терапию ингибиторами АПФ, бета-блокаторами и антагонистами минералокортикоидных рецепторов, для снижения риска госпитализации и смерти
Цитата:
Sacubitril/valsartan is recommended as a replacement for an ACE-I to further reduce the risk of HF hospitalization and death in
ambulatory patients with HFrEF who remain symptomatic despite optimal treatment with an ACE-I, a beta-blocker and an MRA
|
Про снижения риска госпитализации, мне кажется, для нашей страны не актуально, у нас деньги на госпитализацию не жалеют.