Добрый день! Прошу прояснить ситуацию и посоветовать дальнейшие действия.
Примерно с года педиатр слышал аритмию, до этого в год болели с температурой.
В год и десять сделали ЭКГ, ЭХОКГ и холтер (ИНКАРТ 7), сходили к кардиологу в местную больницу (Воронеж).
Вес 9500г рост 78 см в ноябре, когда делали холтер.
Фото кардиограммы новой, сделанной после лечения 13.01.2018
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Фото холтер дневника 02.11.2017:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Фото холтер дневника с коррегированным QT
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Фото холтер дневника с коррегированным QT и с заключением:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭХОКГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В то время, когда делался холтер, были сданы анализы крови и проверена щитовидка.
Общий анализ крови от 14.11.2017
Лей 7,3
Не% 20,4
Лим% 70,1
М% 6,8
Э% 2,2
Б 0,5
Эр 4,47
HGB g/l 123
Тромб 291
СОЭ 2
Биохимия от 14.11.2017
Общий белок 60,2
Мочевина 3,7
Креатинин 0,22
Глюкоза 5,5
АлАт 11,9
АсАт 42,1
Билирубин общий 5,6, связ. 1,2, своб. 2,8
Щелочная фосфатаза 229
Железо сыв. 6,5
К+ 4,4
Na+ 138
Ca2+ 2,53
Са ион 1,22
Р+н 1,6
Cl- 105
СРБ 0,2
КФК 133,7
ЛДГ 267
УЗИ щитовидной железы признаки усиления рисунка паренхимы щитовидной железы.
ТТГ 3,175
Т4 11,08
Т3 1,31
Особенности поведения ребёнка:
Активная девочка, нормально развивается, очень рано просыпается в 6 утра, беспокойный сон, обмороков не было. Когда делали холтер и анализы, до этого в течение месяца или даже больше очень мало, очень плохо ела, не было пищевого интереса, могла набрать в рот, но не глотала, пытались исправить поведение путём "проголодается-поест", но не помогло. Сейчас ест хорошо под развлечения, но начала наконец глотать сама нормальную еду. До сих пор есть ГВ. Непереносимость белка коровьего молока.
Выглядит худенькой, но не болезненной.
В роду инсульт, все прадеды и прабабушки дочки гипертоники, рак пищевода и щитовидки, эпилепсия у её прадедушки. У меня с мужем ничего серьёзного, но сердце серьёзно не обследовали, предполагаю, что у меня не идеально.
На первом приёме кардилога с результатами измерений не было сказано ничего серьёзного про QT интервал и соответственно не было назначено его лечение.
Назначили только: инозин, калия магния аспаргинат, никотинол.
На QT интервал обратила внимание другой кардиолог на вторичном приёме после проведённого лечения. Она отправила на повторный холтер, ЭХОКГ на более профессиональном оборудовании и затем по результатам в Москву в НИИ педиатрии им Вельтищева.
Вопросы
Действительно ли есть проблема с QT интервалом?
Может ли это быть как-то связано с эпилепсией? Как проверить?
Стоит ли делать дома второй холтер? Может быть что-то еще?
Лечить ли аритмию? Может быть тоже лучше в Москве?
Может сразу ехать в Москву? Какой центр можете посоветовать?
Заранее большое спасибо! Очень надеемся на комментарии.