Здравствуйте. Меня зовут Антон. 31 год. В декабре 2017 года вслед за ребенком заболел ОРВИ, банальные симптомы, присоединился кашель, который так и не прошел после выздоровления. Кашель приобрел "нервный" характер. То есть по ночам не беспокоил, а на работе, при нервном напряжении, волнении усиливался. Кашель сухой, поверхностный, с ощущением натянутых, напряженных связок. При этом на фоне кашля появилась боль в боку на уровне самого нижнего ребра справа. Боль как будто мышечная, усиливается в лежачем положении, при попытках перевернуться, перелечь.
В середине февраля вновь заболел ОРВИ. Боли в горле, насморк, очень густые сопли, усилился кашель. Один день была температура выше 38, в остальное время чуть выше 37. Ничем, кроме рекомендованного на РМС, не лечился. К 20-м числам февраля симптомы стали проходить, но кашель опять остался. Только во время ОРВИ он был болезненным для горла и ниже, а после снова стал сухим и безболезненным.
27 февраля снова резко заболело горло, состояние ухудшилось. Из носа густые желтые сопли, такие же отхаркивал из горла (видимо, то, что стекало из носа). Температура выше 38. Решив, что это уже похоже на бактериальную инфекцию, отправился к терапевту. Получил невнятные ответы и рецепт на амоксиклав. Анализ крови назначен не был, снимки назначены не были, так же как и консультация лора (подозревал гайморит, год назад был гнойный двусторонний, который тоже начинался с таких соплей). Сам сдал кровь до начала антибиотикотерапии в тот же день (результат прикладываю) и все-таки начал пить амоксиклав в дозировке 500+125 3 раза в день. Это было в среду. В пятницу держащаяся около 38 температура и усиливающийся кашель с редким появлением желтоватой мокроты заставили меня обратиться в платный медцентр, где сделал 2 рентгена - легких и придаточных пазух носа (последние оказались чистыми). Ниже ссылки на снимки легких.
Вот описание:
При полипозиционной рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки в верхней доле левого легкого в S1/2 определяется слабоинтенсивная инфильтрация легочной ткани без четких контуров, на фоне которой визуализируются мелкие очаговые тени. Легочный рисунок в нижних отделах умеренно усилен. Корни легких структурны, не расширены, уплотнены; впечатление, что левый корень легкого подтягивается вверх. Диафрагма подвижна, расположена обычно. Синусы свободны. Сердце в объеме не увеличено. Аорта без особенностей. Заключение: левосторонняя верхнедолевая пневмония, диф.диагноз - инфильтративный туберкулез верхней доли слева.
После этого отправился к терапевту медцентра. Был поставлен диагноз: пневмония неуточненная. Назначено следующее лечение: 5 дней 500 мг левофлоксацина в/в, 5 дней - в таблетках внутрь; ингаляции с лазолваном.
Также были назначены анализы на антитела IgA и IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, с-реактивный белок, антитела к микобактериям туберкулеза.
Сегодня получил результаты: с-реактивный белок - 25,40 мг/л.
Антитела к Chlamydophila pneumoniae IgA - 1,3 КП (по нормам лаборатории >1,1 - обнаружены)
Антитела к Chlamydophila pneumoniae IgM - 0,23 КП
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgA - 0,60 КП (<0,8 - АТ не обнаружены)
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM - не обнаружены
Антитела к микобактериям туберкулеза - не обнаружены
Сегодня сделал 3-ю капельницу левофлоксацина, температура выше 37,2 не поднималась, кашель иногда продуктивный, по ночам усиливается. По результатам анализов у терапевта еще не был.
Вопросы следующие: насколько адекватна назначенная терапия? Есть ли вероятность, что именно эта хламидия пневмония постоянно провоцирует у меня фарингиты и является причиной долгого кашля? Уничтожит ли ее левофлоксацин и сколько реально придется его для этого пить/колоть? Нужны ли мне другие анализы для подтверждения инфицирования? Какие действия нужно предпринять жене и ребенку? У жены сейчас схожие симптомы, но рентген легких чистый и клинический анализ крови намного спокойнее, чем у меня.
Подобные периоды кашля (по 3 месяца и больше) у меня не первый раз. Не обследовался, объяснял это для себя своими нервными расстройствами. В какой-то момент вдруг кашель прекращался и по несколько месяцев не беспокоил. С первой же ОРВИ мог снова возобновиться.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Снимки есть на диске, но сейчас не работает дисковод. Если будет нужно, постараюсь в ближайшие дни выложить записанные в медцентре оригиналы. Заранее спасибо за все ответы.