
20.03.2018, 15:31
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
|
|
Узловой токсический зоб - это зоб с тиреотоксикозом. Есть понятие "субклинический тиреотоксикоз" - то есть низкий ТТГ при нормальных св. Т3 и св. Т4 - но это тоже тиреотоксикоз, он тоже вреден (хотя тут речь идет не о клинике (жалобах), а о вероятности - нпрм., о вероятности нарушения сердечного ритма и прогрессирующего остеопороза с переломами). Поэтому Ваш узловой зоб таки да - токсический. Потому что узел и субклинический тиреотоксикоз.
Субклинический тиреотоксикоз лечить тирозолом не обязательно (особенно перед радиойодтерапией), и он может не сопровождаться никакими жалобами (тиреотоксикоз диагностируют не по жалобам, а по уровеням ТТГ, св. Т3 и св. Т4). И при все этом радикальное лечение остается обязательным, потому как:
1. Субклинический тиреотоксикоз при узловом зобе сам по себе не пройдет, разве что станет хуже - перейдет в манифестный.
2. Даже субклинический тиреотоксикоз следует устранить, потому как в перспективе он здоровье подрывает.
3. Узловой зоб с тиреотоксикозом таблетками (тиреостатиками) не вылечишь. Тиреостатики могут применяться только как подготовка к радикальному лечению.
То есть Вас необходимо лечить от субклинического тиреотоксикоза. По вышеприведенным причинам.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|