Ситуация неоднозначная, но точно можно сказать, что это не холестаз (прямой билирубин хоть и увеличился, но он в пределах нормы относительно общего).
Есть анемия совсем легкой степени (в 2 мес нижняя граница гемоглобина 90, а у вас 89). Учитывая остальные показатели, она не железодефицитная (да и редкость это у детей первых месяцев жизни). НО: есть еще и желтуха, и повышенные ретикулоциты (6.3 при указанной норме до 1.5), что вкупе может указывать не гемолитическую анемию вследствие различных генетических дефектов эритроцитов. Но здесь возникает еще одно НО: ретикулоциты могут появляться в ответ на прием железа, и если трактовать именно так, то в сочетании с хорошей динамикой по гемоглобину и билирубину можно пока отбросить подозрения на гемолиз и посмотреть динамику через пару недель (ОАК, ретикулоциты, билирубин). Приглашу в тему гематолога.
Еще есть нейтропения средней степени - здесь, думаю, пока контроль в динамике. Почитайте в ЧаВо о нейтропении детского возраста.
По назначениям: Мальтофера достаточно 5-6 капель в сутки. Урсофальк, допаивание и докорм не нужны.
|