Синовит коленного сустава у ребенка
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в причинах отека колена моей дочки.
1) Возраст- 9 лет
2) Пол- женский
3) Рост-134 см
4) Вес-25 кг
5) Род занятий - школа, танцы
7) Общее состояние хорошее, из диагнозов- плоскостопие, пролапс митрального клапана, дальнозоркость.
8) Травм не было. С 24 по 31 марта 2018 болела орви, плюс присоединилась бактериальная инфекция, диагноз- трахеобронхит, принимали амоксициллин 7 дней. После болезни анализы крови и мочи были в норме.
9) Проблема беспокоит впервые. 30 апреля ребенок пожаловался на боль в левом колене при беге на уроках физкультуры. Я осмотрела колени и увидела что левое колено выглядит опухшим. Красноты не было, на ощупь не горячее. У ребенка температуры нет. Болит только при быстром беге. А так она свободно сгибает, разгибает ногу, прыгает, не хромает. Дочь говорит что колено сильно не ударяла . Обратились к отропеду, она назначила мазь траумель, ибупрофен внутрь 2 р в день- 3 дня и направила на УЗИ сустава. После УЗИ отропед сказала что это проблема не по ее профилю, рекомендовала сдать ревмопробы , ОАК и искать ревматолога.
Все анализы прикрепляю, посмотрите, пожалуйста нужен ли нам ревматолог? В каком направлении искать нам причину синовита?
УЗИ:
Суставная капсула не утолщена 4,3-4,4 мм
Синовальная сумка утолщена 6,2-6,5 мм, васкуляризация- отрицат
Свободная жидкость в верхн, латер. - 17,5 см3, неоднородная
Пространства (?) не сужены 10,3-10,7 мм
Контуры ровные
Поверхности четкие
Хрящевой слой не истончен 3,5-3,7 мм
Зоны роста открыты, контур ровный 4,0*7,0 мм
Связки: латеральная и медиальная не травмированы, крестообразная не визуализируется
Мениск медиальный- контур четкий, ровный,однородный ,месторасположение в норме.
Мениск латеральный- контур четкий, ровный,однородный ,месторасположение в норме.
Патологические образования не визуализируются
Заключение: Эхографические признаки артрита. Пролиферативный неактивный синовит. Внутрисуставная жидкость в повышенном кол-ве.
|