Последние снимки не совсем информативны, т.к. прямая проекция не совсем прямая )) Но дело это не меняет. Даже в случае идеальной репозиции на операции у у молодых пациентов шансы 50/50, а с возрастом шансы уменьшаются. Репозиция и снимки не были идеальными даже сразу после операции. Сразу после нее было ясно, что перелом скорее всего не срастется, что подтверждается последующими снимками + винт немного вылез в сустав. Не стОит оттягивать. Меняйте сустав. На ногу лучше все же не опираться, а ходить на костылях. Ходить можно много, но с костылями. На ногу не опираться или опираться частично. Синтез не стабильный, винты можно сломать, что может сделать относительно не сложное эндопротезирование ощутимо сложнее.
Не знаю, в 62 года мы даже не пытаемся делать остеосинтез таких переломов. Вероятность сращения крайне мала. 6 месяцев жизни коту под хвост. Уже б давно бегали.
|