Цитата:
Сообщение от Olga0992
Врач сказала, что все исследования пройдены, занимаем выжидательную позицию. Причин бесплодия он не видит. Муж сдавал спермограмму 3 раза за 2 года, анализы отличные. Что нам дальше делать?? (есть копии результатов анализов)  |
"Не видит"- не означает что их нет.
Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости, которую определяют при ГСГ. Как правило, после воспалительного процесса могут образовываться спайки в брюшной полости, которые нарушают транспортную функцию трубы. Для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препятствием для прохождения яйцеклетки. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно-мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Возможно для уточнения диагноза имеет смысл провести более серьезное обследование - диагностическую лапароскопию.
Однозначно ошибочным в подобной ситуации является тактика выжидания. Правильнее ее будет назвать
тактикой потери времени