Нужно ли лечение а/б Klebsiella pneumoniae
симптомы: периодически однократная диарея (раз в 2 недели, раз в месяц в течении 1 года) В остальное время стул нормальный.
Началась диарея(+экзема+молочница) год назад
при лечении цистита на 5 день приема ципролета 500, одновременно принимались еще линекс и кларитин), ципролет сменили на монурал (однократно)l в течении 2 мес. диарея была часто, потом стала все реже и реже, сопровождается сильным вздутием, распиранием и сильным урчанием в подвздошной области и справа и слева), помогает смекта
Также постоянно сильное газообразование, отрыжка воздухом, переливы,урчание в кишечнике,в любое время, чаще после еды, и при резком вставании, до еды булькание, как бы воды,в желудке. Эти симптомы много лет. (периодически курсом принимаемые креон 10.000, тримедат, фосфолюгель, бифиформ, состояния не очень улучшают)
имеются диагнозы СРК, рефлюксная бол, хр. гастродуоденит.
35 лет вес 46 рост 164 ( вес во взрослой жизни не менялся)
ничего острого, соленого, жаренного не ем. Острую, жирную пищу, алкоголь организм не переносит.
узи бр. полости- без патологии. косвенные признаки ДЖВП
клин. ан.крови в норме (периодически бывает снижение лейкоцитов(3,6 норма от 4,0) и тромбоцитов) АЛТ, АСТ, билирубин, щел. фосфотаза, глюкоза в норме
анализ кала на КАЛЬПРОТЕКТИН - 21.0 мкг/г (референс.знач. <50)
анал. кала на дизбактериоз
молочнокислые бактерии <1*10 5 (референс. 10 7 - 10 8) значительно снижены
Еcoli лактозонегативные 3*10 8 (референс. менее 10 5) пролиферация
бактероиды <1*10 7 (референс. 10 9 - 10 10) снижено
энтерококки менее 10 5 (референс. 10 5 - 10 8) значительно снижено
Klebsiella pneumoniae 1*10 7 (референс. менее 10 4) пролиферация
остальные показатели в норме
чувствительность бактериофагам "Микроген"
Klebsiella pneumoniae УСТОЙЧИВ КО ВСЕМ
пиобактериофаг комплексный (Н.Новгород), поливалентный клебсиеллезный фаг( Уфа) секстафаг (Пермь)
бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный
определение антагонистической активности пробиотиков Klebsiella pneumoniae выявлена ко всем
линекс аципол бактисуптил бифиформ бификол энтерол
чувствительность к а/б
амикацин 27мм чувствителен
амоксициллин/клавуланат 28 мм чувств
ампициллин/сульбактам 20 мм чувст.
меропенем 28мм чувст.
цефотаксим 2мм устойчив
ципрофлоксацин 29мм чувств.
Вопросы: нужно ли лечить клебсиеллу а/б, есть ли решение проблемы, чтобы кишечник работал в беззвучном режиме? действительно ли мои симптомы это признаки СРК?
|