Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 18.01.2019, 12:54
LEkaterina LEkaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2013
Город: Kiev
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 21
LEkaterina *
Неясная рвота у ребенка

Здравствуйте, ребенок 5 лет 4 месяца, рост 113 см, вес 20 кг.
Хронические заболевания отсутствуют.

Ситуация следующая:
В ночь с 22 на 23 декабря у ребенка поднялась температура до 38-38,4, е сбивали, через пару часов после подъема температуры не обильная рвота, ацетон отрицательный. К утру температура снизилась до 37,3, вечером была около 37, дальше нормализовалась. В этот же день у ребенка появился легкий насморк.
К 27 декабря насмрк усилился, начался легкий кашель, делали ингаляции Боржрми.
28 декабря - единичные жалобы на боль в ушках, закапала отипакс, на следующий день жалоб небыло. В этот день детели в самолете, связала боль с этим.
31 декабря утром появилась неясная зудящая сыпь на ноге, в виде трех прыщиков, к вечеру у ребенка жалобы на боль в животе в области пупка, от еды отказался, температура поднялась до 37,6, слабость. Подозревали, что сыпь ветряночная, так как был 19й день инкубационного периода после контакта с больным ветрянкой ребенком, в последствии сыпь дальше не пошла, очевидным пузырьков небыло.
Утром 1 января - слабость, боль в животе, сухость во рту (много раз просить пить), говорит, что хочет спать, засыпает, после пробуждения единичная рвота желчью. До конца дня самочувствие немного слабое, но в целом удовлетворительное, температура к вечеру нормализвалась, появился аппетит. Так же вечером появился жидкий стул, возникал он минут через 15-30 после еды. Мы были за границей в эти дни, врач, который к нам приходила, патологий не выявила, предположила кишечную инфекцию, сказала, что сыпь на ветрянку не похожа.
Примерно с этого дня пропал очень обильный насморк, но появилась отечность в носу.
2 января температура в норме, даже иногда понижена до 36 градусов, аппетит в норме, очень жидкий стул - три раза за день, так же после еды.
5 января утром жалобы на боль в животе, головную боль, боль в шее (в области горла, хотя спрашивала болит ли горло - сказал, что нет) температура 37,8, говорит, что хочет спать. Через два часа температура повышается до 39,7. В этот день показались врачу (все так же за границей) - очень красное горло, красные уши, особенно правое. Назначен антибиотик Амоксициллин. При повышении температуры чередовали ибурофен и парацетамол.
6 января повышенная температура вплоть до 40.
7 января - единичное повышение температуры до 38,7, в этот день один раз дала жаропонижающее.
С 8 января температуры нет.
9 января уже у себя в Киеве пошли на прием к ЛОРу - уши не красные, с горлом все в норме, отек в носу, немного кровочит одна ноздря, остатки соплей стекают по задней стенке. В корови СОЭ - 34, немного повышены лимфоциты, все остальное в норме. Врач назначила смену антибиотика (на основании высокого СОЭ), синупрет. Ее назначения проигнорировали, так как ребенок чувствовал себя прекрасно, оставалась незнчительная заложенность носа.

С утра 14 января неприятный запах изо рта.
С 14 на 15 января очень плохой сон ночью, все время говорил, что ему страшно, что боится спать сам в комнате, к утру на фоне страха сказал, что слишком сильно бьется сердечко, забрали к себе к омнату спать. 15 января утром после пробуждения ребенок стоя побледнел, обмяк, не понимая, что с ним происходит, казалось, будто потеряет сознание сейчас, при вопросе что болит - сказал спутанно, что что-то болит, но не знает что, тут же на ровном месте рвота с очень маленьким количеством рвотных масс кашицеобразной консистенции коричневого цвета. После рвоты пропал плохой запах изо рта, появилась слабость, спазм сосудов ступней и кистей рук, кушать отказался. Так же после рвоты сразу сходил в туалет, стул оформлен, нормального цвета. Температура 35,9. Вечер накануне у ребенка был очень активным, и на ночь наелся фисташек (да, такая мать, позволила), да и в целом много съел всего. Предположила ацетон (к сожалению, тест-полосок дома не оказалось), дала кока колы, как экстренную меру. До этого никогда не пробовал ее. Через пару часов появился аппетит, стал активным, как ни в чем не бывало.
Вечером в этот же день были у педиатра, при осмотре никаких патологий не выявлено. Педиатр назначила ОАК, кровь на глюкозу, кетоны, общий анализ мочи, узи ОБП.

16 января утром единичный жидкий стул, без каких-либо жалб.

17 января
сдали кровь (из пальца) и мочу:
- Кетоны в моче отсутствуют
- моча без отклонений
- сахар 5,3 ммоль/л
- ОАК в норме, результат прилагаю файлом.


Результат УЗИ ОБП так же прилагаю. Хочу обратить внимание, что печень и селезенка у сына всегда были немного увеличены.

Так же в течение прошлого года было 3-5 случаев необоснованной рвоты, хотя я их связывала с обильным потреблением пищи. Например, в сентябре вырвало ребенка в саду после обеда, после рвоты так же была слабость, жалобы на боль в животе. Тогда по скорой исключили аппендицит, рвота не повторялась, ребенок через пару часов восстанавливался и был активным. Но после этого случая покаалось, что он стал бледным.

Помогите, пожалуйста, понять что происходит с ребенком и следует ли сделать дополниельные обследования, чтобы исключить более серьезные патологии.

Заранее благодарю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 50064313_313096365996931_8618253553355456512_n.jpg
Просмотров: 6
Размер:	966.6 Кб
ID:	174495  
Вложения
Тип файла: pdf ОАК.pdf (259.9 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием