Отеки и массивная протеинурия
Женщина 37 лет. рост 169 вес 61.
Пришла ко мне с отеками голеней, и стоп, несколько асимметричными, которые наросли в первых числах февраля и сохраняются без изменений. Со слов накануне "пила много воды, ела острое, носила высокий каблук".
Прием лекарств/БАДов отрицает. Одышку/подъем температуры/ никтурию/хр.болезни почек отрицает. В 2018 г перенесла эмболизацию маточных артерий по поводу множ.миомы.
При осмотре Т36,6 АД 120/80 ЧСС76. Заметная отечность стоп и голеней, больше слева, локальная умеренная болезненность в районе левой лодыжки. Кожа не изменена.
УЗИ вен - норма, хирург - норма.
В ОАК СОЭ 66 (через неделю 59).
В моче - изолированная протеинурия 6,3 г/л (!) без иных изменений, через неделю 9,2(!!!).
Фибриноген 8,0 (норма до 4,0), креатинин 55. СРБ 1,1. Снижены альбумин 26 и общ.белок 50 в крови. Комплемент в норме. АНФ отрицат.
УЗИ почек - норма.
Это не похоже на болезнь почек. Есть идеи?
|