1. Насчёт места летнего отдыха. У больных БА, хорошо контролирующих своё заболевание, никаких ограничений нет. При недостаточном контроле в жарком влажном климате (Сочи в этом отношении хуже Крыма) может возникнуть обострение. Второй минус Юга - амброзия, цветение которой приходится на позднюю весну - раннее лето, и пыльца которой высокоаллергенна. Идеальным местом в этом отношении являются высокогорные курорты, поскольку места, где пыльцы и пыли нет вообще - Антарктида и вершина Эвереста.
2. Тайлед как препарат базисной терапии помогает далеко не всегда. Если эффекта от тайледа нет, то показано назначение глюкокортикоидов в виде ингаляций.
3. Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным (последний можно назвать и персистирующим). А вот астма интермиттирующей может быть только если обострения е приходятся на период поллинации, а в остальное время их не бывает. Если же обострения бывают в любое время года, то астма является персистирующей и в лечение должны добавляться ингаляционные гормоны. Расскажите, кстати, когда ребёнку диагностировали бронхиальную астму, как выглядят приступы?
4. "Рестриктивные изменения" на ФВД в таком возрасте, как правило - результат неправильного выполнения дыхательного маневра. Под контролем врача 10-летний ребёнок в 90% случаев в состоянии правильно выполнить маневр.
5. Кленбутерол - препарат достаточно хороший, но не оптимальный в сравнении с ингаляционными формами (вентолин, саламол). Теопэк же у детей - совсем не препарат выбора. Он может назначаться только в тяжёлых случаях, когда действия максимальных доз других препаратов недостаточно.
|