Пациент, мужчина 42, лет наблюдающийся по поводу полиузлового эутиреоидного зоба около 3х лет. При очередном УЗ-обследовании обнаружена лимфаденопатия регионарных лимфоузлов (год назад не было), по узлам щитовидной железы – без динамики. При контроле кальцитонина крови получено превышение более, чем в 100 раз. Результат подтвержден в трех независимых лабораториях. Какова дальнейшая тактика? Можно ли рекомендовать немедленное оперативное лечение без предварительной пункционной биопсии, с учетом соблюдения правил абластики? Спасибо большое заранее за ответ.
Дополнения по анамнезу: курит до 10 сигарет в день, на "Д" учете только по узловому эутиреоидному зобу, нормостеник с нормальным весом, принимал витамин Д в профилактических дозировках (декристол 2000 МЕ). Год назал сделал иньекции филеров Reddis c гидроксиапатитом кальция в области скуловых дуг
