Sergnt спасибо за схему. Теперь окружающим будет понятно о чем мы тут разглагольствуем.
Цитата:
|
Ну а киссинг при бифуркациях - обязателен!
|
а кто утверждает обратное?
Я лишь обращаю внимание на картинку номер 6 (собственно финальный результат ангиопластики). Дистальная часть баллона в ПМЖА располагается за пределами стентированного сегмента. Это самое слабое место в плане непредсказуемости. Здесь может развится диссекция после дилатации, сюда может перераспределиться бляшка из диагональной ветви и это наиболее вероятное место для возникновение рестеноза.
Все-таки философия бифуркационного стентирования подразумавает, что есть магистраль, которая несмотря ни на что в отдаленном периоде должна остаться проходимой, а есть боковая ветвь, за которую мы конечно "боремся", но при этом не в ущерб магистрали. Лично для меня в этом клиническом примере магистралью является ПМЖА и исходя из выше описанных опасений я бы не стал ей рисковать.