[Defender83]

Здравствуйте, уважаемые врачи и другие участники форума!

Скажите, пожалуйста, похож ли приложенный результат ОАК на инфекционный мононуклеоз, или тут видны признаки бактериальной инфекции, требующие назначения антибиотика?

История вопроса такова:
Неделю назад сын (3,5 года) пожаловался на боль в горле и головную боль, сам лег на кровать за 3 часа до обычного времени сна и неподвижно молча лежал, что для него совершенно нехарактерно.
Глотка ярко-красная, без налета. Нос был заложен, сопли не текли, кашля не было, температура 38,5. Нурофен быстро снял боль и снизил температуру, ребенок оживился, встал с постели и стал играть как обычно.
На второй день с утра все повторилось - жалобы на боль в горле и головную боль, сильная слабость, температура 38,5, нурофен опять хорошо помог, сын прямо вскочил и стал носиться по дому.
Врачебный осмотр с отоскопом других признаков заболевания не выявил, кроме увеличенных шейных лимфоузлов. Также врач направил на анализы ОАК/мочи (их сдали на 4й день болезни, результаты приложены).
На третий день жалоб на боль уже не было, температура с утра 37.4 (жаропонижающее не стали давать), к вечеру сама снизилась до 37,0.
И такая картина сохраняется уже седьмой день - у сына жалоб нет, утром температура 37.2-37.4, к вечеру сама снижается до 36.9 - 37.0. Ребенок с третьего дня выглядит практически здоровым, в целом активный, но заметна быстрая утомляемость и днем спит на час-полтора дольше обычных полутора часов, плюс на 3й-4й день к заложенности носа добавились прозрачные сопли.
Несмотря на сосудосуживающие капли (Називин) и промывания носа солевым раствором, нос остается заложенным (носовое дыхание затруднено).
С результатами анализов пришли к врачу на 5й день, и он высказал версию "инфекционный мононуклеоз/ВЭБ", но для ее подтверждения направил на анализ АТ IgM и IgG и (внезапно!) назначил антибиотик Супракс, объяснив это тем, что по анализу ОАК видит еще и бактериальную инфекцию. С антибиотиком мы пока решили повременить, т.к. не видим клинических признаков бактериальной инфекции.

FAQ по мононуклеозу/ВЭБ читали, все очень похоже, но вдруг результат ОАК действительно указывает на необходимость приема антибиотика?

Если будет возможность, также прошу ответить еще на несколько вопросов:
1. Есть ли необходимость в дополнительном анализе для подтверждения диагноза "инфекционный мононуклеоз/ВЭБ"? Если да, то будет ли инфомативен анализ мочи на ВЭБ? Или все же нужно сдать венозную кровь на IgM и IgG?
2. Когда можно возвращаться в детский сад - только после стабильных 36,6 в течение всего дня?
3. Чем можно снять отек в носу, если Називин капали уже 5 дней без заметного эффекта?