[83anna]

Добрый день, уважаемые врачи!

Сразу хочу отметить, что форум с похожими вопросами изучила, но (не имея медицинского образования) заключения по своему вопросу сделать не смогла.

Ребенок 8 месяцев, мальчик. Родился в 34,3 недели беременности (рост 46, вес 2540) (неделя на ИВЛ и две недели на выхаживании).
УЗИ на второй день от рождения показал мегауретер, который больше не на одном УЗИ не подтвердился.
Медотвод от прививок до 9 мес. (Невролог разрешил начать раньше)

Сейчас развивается с учетом скоррегированного возраста (т.е. 6,5 мес.)

1. Август.
В конце августа у ребенка 2 дня периодически поднималась температура (до 38,2 далее принимали жаропонижающее), при осмотре врачем был диагностирован стоматит (врач сказал, что данное заболевание дает температуру), который удачно вылечен за пару дней, в то время врачем был назначен ОАМ, который показал - лейкоциты сплошь и белок на нижней границе нормы.

На следующий день анализ был пересдан - белка не было, лейкоциты значительно уменьшились (без какого либо лечения).

УЗИ - все в норме.

Профилактически был пропит фурагин - ОАМ все в норме.

2. Сентябрь
Через две недели после приема фурагина, контрольный ОАМ опять показывает лейкоциты сплошь, белка нет.
Температуры или других жалоб у ребенка нет.

На приеме врачем-нефрологом ребенок осмотрен не был, сразу была предложена госпитализация с целью исключить/подтвердить ПМР. О том, что у ребенка нет никаких других симптомов болезни (кроме ОАМ) врач слушать не захотел, но тем не менее с госпитализацией было решено повременить и нефролог назначает а/б и фурагин. После приема которых ОАМ в норме.

3. Ноябрь
Перед прививкой (первой в жизни - манту+БЦЖ) сдаем контрольный ОАМ - опять плохой результат (прикладываю ниже) и ОАК (еще не готов). Жалоб и температуры у ребенка нет. Сдали посев - еще не готов. Завтра поедем на УЗИ.

Записаны на очный прием к врачу, но хочу проконсультироваться у врачей данного форума, т.к. уже не понимаю как правильно поступать.

Я читала форум, что бессимптомно ИМВС не проходят и не надо лечить анализы. Но прошу меня правильно понять - я не хочу "залечить" своего ребенка, но и боюсь упустить что то важное.

Также не понимаю играют ли какую то важную роль наличие эритроцитов и другие отклонения в анализе? И что теперь делать с прививкой манту+БЦЖ - назначены на ближайшую неделю?

Цвет мочи Светло-желтый
Прозрачность Слабо мутная
Относительная плотность 1.003 (Дети: 1.002-1.030)
pH мочи 8.5 (5.0; 5.5; 6.0; 6.5; 7.0; 7.5)
Белок 0.10 (<0.14 г/л)
Глюкоза в моче 0.00 (<0.80 ммоль/л)
Кетоновые тела Отрицательно
Реакция на кровь Следы (Отрицательно)
Аскорбиновая кислота Отрицательно
Билирубин Отрицательно
Уробилиноген Присутствует в физиологической концентрации
Клетки плоского эпителия 0-1 в препарате (Отсутствуют; 0-1 в препарате; 0-1 в поле зрения)
Клетки переходного эпителия Отсутствуют
Клетки почечного эпителия Отсутствуют
Лейкоциты в моче Покрывают все поля зрения (Не обнаружено; 0-1; 0-2; 1-3; 0-3 в поле зрения; 0-1 в препарате ед.в п/зр)
Лейкоцитарная эстераза Резко положительно (Отрицательно)
Эритроциты измененные в моче Не обнаружено (Не обнаружено; 0-1; 0-2 ед.в п/зр)
Эритроциты неизмененные в моче 3-4 (Не обнаружено; 0-1; 0-2 ед.в п/зр)
Цилиндры Не обнаружено
Слизь в моче Незначительное кол-во (Не обнаружено)
Бактерии Немного (Не обнаружено)
Нитриты Отрицательно
Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено
Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено
Соли Не обнаружено

Мочу для анализа собираем по всем правилам - с подмыванием, сразу в баночку (без мочеприемника), единственное, что может быть не совсем средняя порция.

И еще может быть эта информация как то важна - у старшей дочери в данном возрасте была похожая ситацаия, несколько раз повторялись ИМВС (без симптомов), никаких диагностик кроме УЗИ И ОАМ, принимали только фурагин (но длительно) и через какое то время об этой "проблеме" мы забыли.



Спасибо за консультацию.