Лена, 22 года. Жалобы на нарушение МЦ..
Месячные наступили с 15 лет, с самого начала – нерегулярные с задержками 2-3 -6 месяца.
По рекомендации районного гинеколога-эндокринолога (диагноз СПКЯ) в течение 15 мес. принимала Диане-35, на фоне которой нормализовался цикл, УЗИ – норма.
После 15-месячного приема ОК месячные начались через 1,5 мес. после отмены, 10.2006 и больше до н.вр их не было.
УЗИ от 11.12.2006 Матка нормальной величины; однородный с четким ровным контуром. М-эхо 0,48 мм. Яичники – с мелкокистозными включениями. Левый яичник:3,6*2,1*2,6, правый яичник: 3,7*2,0*3,0. Мочевой пузырь не изменен. Заключение: Кистозная дегенерация яичников
Гормоны от 19.12 2006 Лаборатория №1
Прогестерон – 1,863 (0,06-25)
Пролактин – 12,579 (1-27)
ЛГ – 15,06 (0,8-155)
ФСГ – 4,55 (1,3-129)
Кортизол –935,283(260-720)
Тестостерон 1,24 (0,07-1)
Дегидроэпиандростерон 104,52(30-333)
Эстрадиол – 97,401 (7-390)
Гормоны от 29.12.2006 Лаборатория №2
ЛГ – 10,9 (ф.ф.1,1-11,6, пик ов. 17-77, лют. ф менее 14,7, менопауза 11,3-39,8)
ФСГ – 7,12 (ф.ф. 2,8-11,3, пик ов. 5,8-21, лют. ф. 1,2 -9, менопауза 21,7 -153)
Пролактин – 179 (40-530)
Эстрадиол – 65,3 (ф.ф. –менее 160, овуляц 34-400, лют. ф. 27-246, менопауза менее 30)
Кортизол –615 (138-690)
Тестостерон – 3,28 (менее 4,3)
ДГАЭ-сульфат – 1,45 (0,35-4,3)
В январе 2007г. была на приеме у 2 гинекологов-эндокринологов (проф., д.м.н.) Они ставят диаг-ноз СПКЯ, но в тактике лечения – расхождения.
Мне 22 года, вес – 52, рост – 162, в текущем году беременности не планирую. Очень хотелось бы: нормализовать МЦ, добиться овуляции.
Анализ на ИР (из вены)от 17.01.2007 :
Глюкоза (нагрузочная проба) – 4,8 (3,3-5,5 капиллярная кровь, 3,9-6,4 венозная)
Инсулин – 5,72 (2,1-27)
Глюкоза) – 5,3 (3,3-5,5 капиллярная кровь, 3,9-6,4 венозная)
Инсулин – 39,1 (2,1-27)
ТТГ -4,02 (0,2-4,5)
Андростендион-31,8 (1,0-12,2)
SHBG (секс- гормоны связыв. глобулин – 51,0 (18-114)
1 врач назначает только ДИАНЕ-35 (не Жанин, не Ярину) (до планирования беременности). На во-прос: не «задушат» ли Диане яичники совсем, врач сказала, что «задушить» можно здоровые яични-ки, а не эти, больные. По поводу метформина, сказала, что анализ на ИР – почти норма ?, метфор-мин – не нужен.
2 врач против КОК (в моем случае), говорит, что хотелось бы, чтобы яичники заработали сами, на-значает метформин – 500мг в день (1 табл.) на постоянной основе. + Верошпирон 2-недельными циклами 1т*2р в день.
Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением СПКЯ. Какой вариант выбрать и почему?
Спасибо за ответ! С уважением, Лена.