Добрый день! Санкт-Петербург. Имеем ребенка, 10 лет, атопик с рождения, после перенесенного свиного гриппа в декабре 2018 г. (диагностировано по мазкам) сильный дисбиоз, ухудшение атопии, грибы в кале. После лечения candida albicans ситуация с кожей плохая до конца этого года, чего никогда не было, чтобы без ремиссии вообще. Зуд, бляшки. Эозинофилия на протяжении 2019 г. от 3 до 7. В крови антитела все отрицательные, в кале яиц и простейших не было. Сегодня сдала очередную копрограмму (в инфекционной больнице на ВО): крахмал внутриклеточный 1-2, внеклеточный 1-2; жир нейтр. 1-2, слизь - 1, йодофильная флора 1-2, лейкоциты - 2-4; яйца глист не обн., патогенный простейшие - обнаружен цисты лямблий 01-2.
У ребенка после гриппа уже на протяжении года наблюдается периодическая нейтро и лейкопения (грипп лечили в больнице с антибиотиком). Последний анализ лаб Хеликс (февраль 2020):
Лейкоциты - 4,34 (4,50-13,00),
Моноциты - 0,43 (0,05-0,40)
Нейтрофилы (%) - 41,7 (43-60).
Эозинофилы - 0,13 (0,02-0,50)
Эозинофилы % - 3,0 (1,0-5,0).
Эозинофильный катионный белок - 26,40 нг/мл (0,00-24,00)
IgE общий - 245,1 МЕ/мл (0,00-200,00)
Билирубин общий - 6,28 (0,00-21).
Кроме зуда кожи (кисти, локтевые сгибы), периодически шелушения глаз) жалоб - боли в животе, поносы, плохой аппетит, зверский аппетит и т.п. в настоящее время нет (и не было).
Вопрос:
1)Какое лечение показано ребенку с учетом низких лейкоцитов и нейтрофилов, но наличия ляблий. Были дважды у гематолога на авангардной - она не нашла патологии крови). Читаю, что очень популярен препарат немазол, но в побочных эффектах указано лейкопения и нейтропения. Стоит ли этого бояться?
2) какой препарат был бы оптимальным в нашем случае. В квартире живут 2 собаки
Спасибо!