[Alla1998]

Добрый день.

Хотела бы услышать мнение врача по поводу моего гормонального фона на данный момент.

Мои данные: девушка, 22 года, вес 60 кг, рост 175 см. Вредных привычек нет, веду здоровый образ жизни, ежедневно занимаюсь спортом. Правильно питаюсь, не употребляю жирные, копченые, сладкие и молочные продукты. Гинекологический анамнез: менструация с 16 лет по 5 дней 28 дней, умеренная обильность, малоболезненные. На данный момент 23 день цикла. Абортов и родов не было. Гинекологические заболевания: Гиперандрогенемия (СПКЯ), папилломавирусы (были удалены без осложнений).

Жалобы:
Примерно с 2015 г. меня начали беспокоить прыщи (обычные и подкожные) на подбородке и под складками носа. Также были нестабильные месячные. В феврале 2018 г. я обратилась к гинекологу по причине кожных высыпаний, нестабильного цикла и болей внизу живота справа, иррадиирующих в поясницу. Я сдала анализы на гормоны, которые показали повышенный уровень свободного тестостерона (мой результат - 8.65, норма - 0-4.10 (пг/мл)) и кортизола (мой результат - 27.8, норма - 6.2-19.4 для утра (мкг/дл)). В итоге, по анализам и УЗИ (данные не сохранились) был поставлен диагноз СПКЯ. 3 месяца я пила Диане-35, с июня 2018 г. и по настоящий момент я принимаю Ярину. Прием КОКов решил проблему нестабильного цикла, вернул уровень тестостерона в норму и немного улучшил состояние кожи, однако не решил проблему полностью. На данный момент у меня повышенный уровень кортизола (1241.0 нмоль/л, норма - 171-536) и ГСПГ (281 нмоль/л, норма 32.4-128.0), а также иногда я испытываю болевые ощущения внизу живота.
Хотела бы также добавить, что гастроэнтерологом у меня диагностирован синдром раздраженного кишечника с диареей в анамезе хр. гастрит, эрозивный бульбит, лямблиоз и дисбиоз кишечника. Я нахожусь в процессе лечения данных заболеваний и принимаю соответствующие препараты (уже пропила Хофитол и Немозол, сейчас принимаю Пробиолог форте и Закофальк). УЗИ брюшной полости от 01.14.2020 не выявило никаких патологий. На данный момент я также наблюдаюсь у дерматолога по причине наличия высыпаний на подбородке и себорейного дерматита в волосистой части головы и нахожусь в процессе лечения данного заболевания.

На основании вышеизложенных сведений, не могли бы Вы ответить на следующие вопросы:
1. Необходимо ли менять состояние гормонального фона?
2. Нужно ли продолжать принимать КОКи?
3. На что могут указывать вышеописанные периодические боли внизу живота справа?
4. Каким образом вылечить высыпания на подбородке?

Прилагаю результаты анализов (февраль 2018г)., на основании которых был поставлен диагноз СПКЯ, и уровень гормонов на данный момент, биохимического анализа крови (декабрь 2019 г.), УЗИ органов малого таза (октябрь 2019) и брюшной полости(январь 2020).

Заранее спасибо за ответ!