Судя по описанию ЭхоКГ имеет место дефект межпредсердной перегородки типа ostium primum (частично открытый АВ-канал). Это достаточно благоприятная форма открытого АВ-канала. Сроки хирургического лечения определяются размером дефекта межпредсердной перегородки, величиной сброса (Qp/Qs), легочным сосудистым сопротивлением (или давлением в легочной артерии). Все эти параметры в принципе определяются при Эхо, хотя и не указаны в заключении. При каких-либо сомнениях может потребоваться катетеризация сердца. Кроме того, более быстрая коррекция порока показана при митральной регургитации, которая пока практически отсутствует, что хорошо. Задержка физического развития может служить самостоятельным показанием к хирургическому лечению, но она определяется не столько абсолютными цифрами веса и роста, сколько их динамикой.
В целом, лечение обычно проводят в возрасте от двух до пяти лет, сейчас отмечается тенденция к более раннему лечению. Важным показанием к более раннему лечению служит синдром Дауна, поскольку при этом синдроме поражение сосудов легких происходит очень рано даже при небольшом сбросе слева направо.
Риск операции расчитывается индивидуально, но в целом он не превышает "риска дальнейшей жизни без нее". Оперативное лечение дефектов межпредсердной перегородки увеличивает продолжительность жизни. В целом периоперационный риск при данном пороке невысок.
Детали следует обсуждать со своим лечащим врачом, непосредственно отвечающим за сроки операции. С ним можно и нужно обсудить все те вопросы, которые Вы задали здесь.
|