|
Целиакия?
Доброго времени суток!
Ребёнок 3,2 года рост 98см, вес 13,5 кг. Девочка. Родилась в срок 8/9 апгар весом 3кг, 51 см. До 2 лет на Грудном вскармливании. Отставаний в развитии нет. Стул практически всегда оформленный, (обычно 1 раз в 2 дня). За последние 2 месяца у ребёнка 2 эпизода боли в животе с рвотой (первый раз под диагнозом роторовирус, второй раз при орви). Ранее боли в животе ребёнка никогда не беспокоили. Часто бывают газы, отрыжки, икота. Под вопросом рефлюкс( без подтверждения ФГДС, по симптомам). Также под вопросом лактазная недостаточность. Имеется кариес, гипермобильность суставов, вальгус и косолапие. Болеет орви не часто, без бактериальных осложнений. Аппетит всегда хороший. Аллергии нет и не было. Бруксизм. По ночам часто просыпается с рождения, сейчас реже 0-2 раза за ночь. Всегда активна, но порой очень раздражительна.
По Узи: реактивные изменения паренхимы печени, конкременты желчного пузыря.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA 56,68 ме/мл, при норме лаб.<10
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG 0 ме/мл, при норме <10
АТ к деамидированным lgA 0,07 ме/мл при норме <10
АТ к деамидиолванным lgG 2,5 ме/мл, при норме <10
Общий иммуноглобулин А -0,4 г/л при норме 0,21-2,82
Общий иммуноглобулин G -3,6 г/л при норме 5,52-16,31
Капрограмма всегда все в норме. ОАК в норме. Биохимический анализ крови всегда в норме. Липидный спектр в норме.
Пожалуйста, помогите разобраться:
1.Высокая ли вероятность целиакии при условии повышения АТ к тканевой трансглутаминазе igА в 5 раз от нормы?
2.Какие бывают причины повышения АТ к тканевой трансглутаминазе без целиакии?
3.Может ли повышение АТ к тканевой трансглутаминазе вызвано кишечной инфекцией прошедшей неделю назад до сдачи крови?
4.Стоит ли сдать генетический анализ на целиакию (DQ2/DQ8)?
|