Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться!
Муж. 33 года рост 170 вес 62
1.5 недели беспокоит слизь при походе в туалет, один раз была с прожилками крови ("свежей"). Слизь была и раньше но не в таком количестве, с калом она не связана, т.е выходит так сказать с первой "порцией" (если вдруг "прихватывает" сходить ещё раз, то ее уже нет) В данный момент ее стало много и напрягло наличие крови. Слизь желтоватого цвета. Выглядит чаще как лента, но бывает и "комками". Стул с утра 1 раз в день, чаще не оформленный но и не жидкий В период с февраля 19 года по февраль 20 года похудел на 10 кг с 67 до 57, сейчас за полгода удалось набрать 5 кг.
Из сопутствующих симптомов, иногда после еды "крутит живот" как будто перед походом в туалет, и были боли (не частые но продолжительные) в правом боку в районе аппендикса. Тошноты и т.п симптомов нет, температура в норме. Пройдена куча обследований, постараюсь описать каждое:
ФГДС:поверхностный гастрит дуоденит (на хб не проверялся)
УЗИ ОБП: хронический панкреатит, но анализы крови не подтверждают его наличие
КТ ОБП с контрастом: Данных за изменение ОБП не получено, доб. артерия левой почки.
Биохимия: АЛТ 14, АСТ 10, Билирубин общ 16.9, Холестерин 5.3, ЛПНП 3.5, ЛПВП 1.8, общ.белок 77, кальций 2.6
ОАК: из отклонений Rbc 5.53, MCHC 362, RDWsd 32.8, PCT 0.13, PDWsd 17.1, PDWcv 39.2
ОАК мочи норма
Колоноскопия февраль 2020: Заключение. Колоноскоп проведен на 10 см в подвздошную кишку, просвет округлой формы, складки тонкие, слизистая розовая бархатистая с очагами лимфоидная гиперплазия 0.1-0.2см. Слизистая сигмовидной кишки розовая, локально несколько гиперемирована, чистая блестящая сосудистый рисунок прослеживается, не перестроен, усилен. Поверхностный очаговый колит (СРТК)
. Биопсия из подвздошной кишки: В биоптате фрагменты поверхностных отделов слизистой тонкой кишки с небольшим отеком, неравномерно (от слабо до умеренно) выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью эозинофилов, наличием в собственной пластинке лимфоидного фолликула с центром размножения.
Биопсия из сигмовидной кишки: В биоптате фрагменты слизистой толстой кишки минимально выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью единичных эозинофилов.
Капрограмма: Слизи нет (когда сдавал она явно была), реакция на скрытую кровь не обнаружено. Из отклонений. Крахмал внутриклеточный: немного, Йодофильная флора нормальная: умеренно, Йодофильная флора патологическая: немного.
Кальпротектин(сдавал в июне когда тоже была слизь, но без крови): 37.5 мкг/
Проктолог: Хронический комбинированный геморрой 3-4 стадии.
Заключение гастроэнтеролога областного института в Москве: Синдром раздражённого кишечника, хронический гастрит. Из рекомендаций сдать на дисбактериоз.
Простите за длинный текст, но начитавшись ужастиков, хочу получить авторитетное мнение и рекомендации по поводу того, что ещё нужно сделать в плане исследования. На что похожа данная симптоматика? Действительно ли это СРК? Просто слизь да ещё и с прожилками крови очень смущает! Прошу Вас помочь разобраться в проблеме!