Добрый день, итак
1. Дмитрий, 40 лет, г. Иркутск.
2. Гепатит В впервые выявлен в 2003 году в острой форме, переболел, пролечился и забыл. Жил обычной жизнью, думал что здоров, ничего не беспокоило.
3. В 2015 году при сдаче анализов крови узнал о наличии гепатита В и Д, с того момента начал изучать тему, сдавать анализы, отказался от алкоголя совсем в любом виде (хотя и раньше сильно не выпивал). Фиброз на начало 2016 года - Ф4 15,9 кПа. С 2016 всё мое лечение заключалось в приёме только фосфоглива в капсулах без какой либо системы, в 2019 году проставил 3 курса фосфоглива внутривенно, урсосан, диета, расторопша.
4. В 2020 году дополнительно принимал бициклол, таф (август-сентябрь) всего 2 месяца.
5. 25.10.2020 начал ставить мирклюдекс 2 мг, 30.10.2020 начал ставить альгерон 100 мкг (вес 64 кг). За мирклюдексом приходится летать в Москву каждые 2 недели.
6. Перед терапией: HBsAg - 28 тыс, HBeAg - отрицательно, гепатит В количество 250 (после приема таф геп.В ушел в минус), гепатит Д количество в 8-ой степени, гепатит С - отрицательно, ВИЧ - отрицательно, сифилис - отрицательно, Фиброз: Ф2 - 8 кПа (ОМС клиника Москва, март 2020), Ф3 - 10.1 кПа (Моники, Москва, 2019), ФГДС - без особенностей (хеликобактер пролечил), УЗИ - без особенностей.
7. После первых двух инъекций альгерона произошло снижение тромбоцитов с показателя 160 до 80, лейкоцитов с 6,34 до 2,79. врач снизил дозировку альгерона до 50 мкг. Таким образом 4 и 5 уколы поставил в дозировке 50 мкг.
8. После 4го укола тромбоциты 86, лейкоциты 2,6, нейтрофилы 0,62, аст 57, алт 97. Пятый укол поставил в полной дозировке 100 мкг по совету другого врача. ОАК планирую сдать во вторник 01.12.2020.
9. По самочувствию в целом нормально, пить сильно хочется ночью под утро и по утрам.
10. Вопросы: нормально ли протекает пвт, что делать со снижением нейтрофилов, вдруг ОАК покажет менее 0,5? можно ли добавить ещё Tenofovir Alafenamide 25 mg для усиления эффекта или это лишнее? Чт овы думаете по применению бициклола на пвт?
11. Анализы прилагаю.