[chydik]

Добрый день.
Женщина, 36 лет.
Вторые роды 26.05.2020, гистероскопия 09.09.2020, 22.10.2020 (плацентарный полип).
Хронические заболевания: ЖКБ (множественные конкременты ЖП обнаружены в 2018 была тошнота, после не беспокоили), пролапс МК, регургитация на МК 2 ст.

4.12.2020 появилась тошнота, 05.12.2020 потемнела моча.

06.12.2020 сдала ОАМ: обнаружен билирубин - 2, уробилиноген - 3, слизь -большое количество

13.02.2018 по назначения гастроэнтеролога сделала УЗИ:
ПЕЧЕНЬ
Расположение :: типичное
Контуры :: ровные
Размеры : Правая доля (120-150 мм) КВР: 145 мм
Левая доля (60-100 мм): 48х100 мм
1 сегмент (хвостатая доля): 16 мм
Структура паренхимы :: однородная
Эхогенность паренхимы :: средняя
Наличие ообъемных ообразований с с у учетом Ц ЦДК : : в проекции 2 сегмента визуализируется эхопозитивное однородное образование, размерами 11,6х10,7 мм, ЦДК не информативно (сканограмма 1)
Сосудистый рисунок паренхимы :: сохранен
Внутрипеченочные протоки :: не расширены
Печеночные ввены : : не расширены, проходимы
Воротнаяя ввена ((NN110--112 ммм)) :: 11 мм, кровоток гепатопетальный, проходима, V= 19 см/с
Нижняяя полая ввена ((NN ддо 220 ммм)) :: 17 мм, проходима

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Расположение :: типичное
Наличие перегибов :: в области шейки
Размеры : 76х18 мм
Стенки :: до 2 мм, уплотнены
Просвет :: в просвете визуализируются подвижные эхо+структуры до 3,5-4 мм, с нечеткой акустической тенью, в количестве не менее 10-ти (сканограмма)
Холедох :: до 3 мм, не расширен, просвет на участке, доступном визуализации, свободен

13.12.2020 ОАК не входят в нормы: Ширина распределения эритроцитов по
объему - 14,8%;
Средний объем тромбоцитов - 12,3;
Моноциты - 11,9%

13.12.2020 Биохимия:
Общий белок 72 г/л Л
Билирубин общий 51,6 мкмоль/л Л
Мочевина 3,6 ммоль/л Л
Креатинин 58,1 мкмоль/л Л
Холестерин 3,75 ммоль/л Л
Холестерин высокой плотности 1,74 ммоль/л Л
Холестерин низкой плотности 1,79 ммоль/л Л
Триглицериды 0,48 ммоль/л Л
Тип липидограммы Норма Л
Индекс атерогенности 1,16 безразм. ед.Л
Глюкоза 3,31 ммоль/л Л
a-амилаза 56 Ед/л Л
Панкреатическая амилаза 23,2 Ед/л Л
АЛТ 1954 Ед/л Л
АСТ 1150,9 Ед/л Л
ГГТП 192 Ед/л Л
Щелочная фосфатаза 216 Ед/л Л
Липаза 18 Ед/л Л
Железо 20,73 мкмоль/л Л
Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность 55,2 мкмоль/л Л
СРБ 0,7 мг/л
ранее сдавала ферритин был 21 начала пить железо солгаровское, после потемнения мочи прием прекратила.

Последний прием гастроэнтеролога 14.12.2020, на момент приема живот мягкий, печень и селезенка не пальпируются. Склеры - субиктеричные.
Диагноз: острый вирусный гепатит (?).

15.12.2020 Сдала анализы на антитела к вирусу гепатита А, суммарные к гепатиту С, анти НВС-антитела, HBsAg.
антитела к вирусу гепатита А, анти НВС-антитела - результат отрицательный.
суммарные к гепатиту С, HBsAg - результаты еще не пришли.

В настоящее время тошнота меньше, моча темная (по утрам), днем пью много жидкости - светлеет, болей нет. Пью фоффалюгель 1 пак 2 раза в день, соблюдаю диету.
Кормлю ребенка (6 месяцев на ГВ).

Может еще какие-то анализы или исследования нужно сделать или ждать результаты гепатитов?