Головные боли и апатия у подростка, низкий ферритин
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Девочка, 14 лет, рост 180, вес 55 (всегда была худенькой), хронических заболеваний нет. Менструации начались в 12 лет, довольно обильные, регулярные.
Около года жалуется на апатию, усилившиеся головные боли, периодическую бессонницу, слабость в мышцах, периодическую тошноту, ослабление аппетита, которое после сменяется повышенным аппетитом.
Консультация двух терапевтов по месту жительства (Московская область) – отклонений от нормы нет.
Около месяца назад начались мышечные боли. Записались к неврологу, попутно самостоятельно сдали ТТГ (1,260), глюкозу крови (4,9 - плазма).
Посетили невролога. Неврологический статус в норме. Диагнозы: дорсалгия, мигрень простая, расстойство настроения.
Невролог назначила ферритин и железо сывороточное. Сдали вместе с ОАК.
Сывороточное железо 18.3 мкмоль/л (5.4 - 19.5)
Ферритин 28.6 нг/мл
ОАК:
Гематокрит - 39.4 % (34.0 — 44.0 %)
Гемоглобин 13.6 г/дл
Эритроциты 4.56 млн/мкл (3.80 — 5.00 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.) 86.4 фл (73.0 — 95.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % (11.6 — 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг (26.0 — 32.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл (32.0 — 36.0 г/дл)
Тромбоциты 229 тыс/мкл (150 — 400 тыс/мкл)
Лейкоциты 6.97 тыс/мкл (4.50 — 13.00 тыс/мкл)
У невролога прием через два месяца (ездим к ней в Москву), терапевт по месту жительства вчера сказала, что гемоглобин нормальный – железо пить не нужно. Сомневаюсь в этом заключении. Не могли бы доктора прокомментировать результаты анализов?
|