Если у пациентки подагра, то аллопуринол назначается для постоянного приема. Подагра может проявляться приступами артрита(острое воспаление в суставах), которое как правило начинается с суставов стоп(большой палец стопы или голеностопы). Если подобных приступов не было, то это скорее всего бессимптомная гиперурикемия, при которой уратснижающая терапия не назначается. Рекомендуются диетические меры, коррекция гипотензивной терапии по возможности(в вашем случае периндоприл лучше заменить на лозартан 100мг/сут, уменьшить дозу диувера если это возможно), оценить показания для антиагрегантов(действительно ли показана ацетилсалициловая кислота(тромбо Асс), если не показана - отменить, если есть показания - заменить на клопидогрель). Изменения в терапии согласовать с кардиологом.
|