Я бы сделал еще прицельный снимок верхней 1/3 плечевой кости в той проекции, которая обрезана, чтоб оценить стояние отломков и взаимоотношения в плечевом суставе. Сейчас положение отломков выглядит неплохим, но есть моменты, которые смущают. Но поскольку скорее всего именно эту проекцию сделать не выйдет, то прямо в повязке Дезо сделать прицельные качественные снимки плечевого сустава и верхней трети плечевой кости в двух проекциях. Тогда точнее можно будет сказать о возможности консервативного лечения. Пока что выглядит, что скорее можно лечить повязкой. Через неделю контрольные снимки тоже в ДВУХ проекциях.
Температура 37,2 при таком переломе явление нормальное.
Если есть ранки и 5+ лет перерыва после полного курса вакцинации от столбняка, то нужно повторить (а у вас еще и не полный курс был), если нет противопоказаний, но к анатоксину противопоказаний очень мало. Когда? Чем раньшге, тем лучше. Сегодня, завтра... Паниковать не нужно. Столбняк случается редко + у вас все же какой-то иммунитет даже от неполного курса мог остаться. Но когда встречается, дела плохи. Вакцина действует не сразу, поэтому нужно время, чтоб она сработала. Сыворотка действует сразу, но куча рисков и возможных побочек + у нас , например, ее обычно никогда нет в наличии. В любом случае это уже доктор на травмпункте решает по объему повреждений и степени загрязнения - только анатоксин, или еще и сыворотка нужна...
|