Цитата:
|
Сообщение от Gundya
Уважаемые коллеги, посоветуйте как быть! Я начинающий врач, пока без опыта работы. Дочке 9,5 мес. болеет 18.01.07 - ИМВП, не исключается о.пиелонефрит. Ночью 18.01 t 38,5, плач, беспокойство, напряженный живот, учащенное мочеиспускание. ОАМ - норма. 27.01 - t 37-37,3, моча с резким запахом, мутная, с осадком. ОАМ лейкоц.10-12,оксалаты 20-30.ОАК -Hb 98.
|
На каком основании был поставлен диагноз ИМВП? Данных за это заболевание Вы, вообще, не приводите. ОАК - это не только уровень гемоглобина. Формулу крови выложите, пожалуйста.
Цитата:
|
Сообщение от Gundya
УЗИ -паренхима почек пониженной эхогенности, дифференциация на слои сглажена, ЧЛС умеренно повышенной эхогенности, больше выражено слева.
|
Это ни о чем не говорит. Вообще, результат УЗИ-исследования напрямую зависит от квалификации исследователя. Судя по этому ответу, она не очень высока
.
Цитата:
|
Сообщение от Gundya
Лечение: амициллин вм №5, канефрон. ОАМ - лейкоц 0, оксалаты 30-40.Затем перешли на фурадонин №7, после отмены температура снова 37, аппетит снижен. Назначен клафоран вм №10. ОАМ лейкоц 10-12. После клафорана назначен нитроксолин(сейчас)
|
Это не коментируется. Лечим неизвестно что неизвестно чем и, главное, неизвестно, зачем... ..
Цитата:
|
Сообщение от Gundya
На данный момент t37 уже 6ой день, ОАМ лейкоциты 2-4. Вчера -зев гиперемирован, рыхлый, других признаков ОРВИ нет.
|
Не все вирусные инфекции протекают, как ОРВИ. ..2-4 лейкоцита в поле зрения - норма.
Цитата:
|
Сообщение от Gundya
Посев мочи будет готов только в пятницу..
|
Результат посева на фоне приема антибиотиков не информативен в Вашем случае. ..
Цитата:
|
Сообщение от Gundya
Что делать? На что еще обратить внимание? Может еще какие-нибудь анализы сделать? Обследования? Помогите!
|
Первое и главное - успокоиться и взять себя в руки. Оставить ребенка в покое, обратить внимание на общее состояние ( апатия, немотивированное возбуждение, аппетит, настроение...и т.п.) Температура 37 - это норма у 9-тимесячного ребенка.
P.S. Я понимаю Вашу тревогу, коллега. Это ужасно, когда болеют собственные дети. Но, иногда, лучше просто ничего не делать и понаблюдать, чем делать то, что делают с Вашим ребенком. (Я надеюсь, что это не Вы так "лечите" собственного ребенка).
P.P.S Вы по образованию какой врач ( детский, взрослый)?