Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 14.03.2007, 17:59
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gundya
Уважаемые коллеги, посоветуйте как быть! Я начинающий врач, пока без опыта работы. Дочке 9,5 мес. болеет 18.01.07 - ИМВП, не исключается о.пиелонефрит. Ночью 18.01 t 38,5, плач, беспокойство, напряженный живот, учащенное мочеиспускание. ОАМ - норма. 27.01 - t 37-37,3, моча с резким запахом, мутная, с осадком. ОАМ лейкоц.10-12,оксалаты 20-30.ОАК -Hb 98.
На каком основании был поставлен диагноз ИМВП? Данных за это заболевание Вы, вообще, не приводите. ОАК - это не только уровень гемоглобина. Формулу крови выложите, пожалуйста.
Цитата:
Сообщение от Gundya
УЗИ -паренхима почек пониженной эхогенности, дифференциация на слои сглажена, ЧЛС умеренно повышенной эхогенности, больше выражено слева.
Это ни о чем не говорит. Вообще, результат УЗИ-исследования напрямую зависит от квалификации исследователя. Судя по этому ответу, она не очень высока .
Цитата:
Сообщение от Gundya
Лечение: амициллин вм №5, канефрон. ОАМ - лейкоц 0, оксалаты 30-40.Затем перешли на фурадонин №7, после отмены температура снова 37, аппетит снижен. Назначен клафоран вм №10. ОАМ лейкоц 10-12. После клафорана назначен нитроксолин(сейчас)
Это не коментируется. Лечим неизвестно что неизвестно чем и, главное, неизвестно, зачем... ..
Цитата:
Сообщение от Gundya
На данный момент t37 уже 6ой день, ОАМ лейкоциты 2-4. Вчера -зев гиперемирован, рыхлый, других признаков ОРВИ нет.
Не все вирусные инфекции протекают, как ОРВИ. ..2-4 лейкоцита в поле зрения - норма.
Цитата:
Сообщение от Gundya
Посев мочи будет готов только в пятницу..
Результат посева на фоне приема антибиотиков не информативен в Вашем случае. ..
Цитата:
Сообщение от Gundya
Что делать? На что еще обратить внимание? Может еще какие-нибудь анализы сделать? Обследования? Помогите!
Первое и главное - успокоиться и взять себя в руки. Оставить ребенка в покое, обратить внимание на общее состояние ( апатия, немотивированное возбуждение, аппетит, настроение...и т.п.) Температура 37 - это норма у 9-тимесячного ребенка.
P.S. Я понимаю Вашу тревогу, коллега. Это ужасно, когда болеют собственные дети. Но, иногда, лучше просто ничего не делать и понаблюдать, чем делать то, что делают с Вашим ребенком. (Я надеюсь, что это не Вы так "лечите" собственного ребенка).
P.P.S Вы по образованию какой врач ( детский, взрослый)?

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Tim Vetrov одобрил(а):
Ответить с цитированием