Здравствуйте, кважаемые врачи.
Прошу помощи.
ж 45, 175, 88 кг
Переболела ковид, КТ2, находилась в больнице.
Компьютерная томография органов грудной полости.
Дата исследования: 14.07.2021 г.
Описание: Повторное: нет. Исследование выполнено: с толщиной срезов 0,3мм. Доза: 5,41 мЗв Аппарат: Компьютерный томограф Toshiba Aquiion Prime. Положение тела: на спине. Описание: При контрольном КТ-исследовании органов грудной полости при сравнении с КТ-описанием от 09.07..21г отмечается отрицательная КТ-динамика в виде увеличения объема поражения легочной ткани в правом и левом легком полисегментарно по типу «матового стекла» местами сливного характера, местами с участками консолидации , с ретикулярными изменениями. Объем поражения легочной ткани слева и справа до 30- 35 %. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, не изменён. В остальных отделах легких без динамики. . Заключение: КТ-признаки течения вирусной полисегментарной двухсторонней пневмонии, Covid-19 инфекции КТ-2 степени .Отрицательная КТ-динамика в виде увеличения объема поражения легочной ткани ..
Лекарственная терапия
МНН: Натрия хлорид.
Дозировка: 250 мл.
Дата начала: 09.07.2021 г.
Дата окончания: 20.07.2021 г.
Комментарий: В/В, 1 раз в сутки вечером, 12 дней,.
МНН: Парацетамол.
Дозировка: 500 мг.
Дата начала: 09.07.2021 г.
Дата окончания: 11.07.2021 г.
Комментарий: Перорально, 1 раз в сутки вечером, 3 дня,.
МНН: Дексаметазон.
Дозировка: 20 мг.
Дата начала: 10.07.2021 г.
Дата окончания: 12.07.2021 г.
Комментарий: В/В, 1 раз в сутки утром, 3 дня, Прервано: 13.07.2021, Изменение дозировки.
МНН: Фавипиравир.
Дозировка: 1800 мг.
Дата начала: 10.07.2021 г.
Дата окончания: 10.07.2021 г.
Комментарий: Внутрь, 2 раза в сутки утром, вечером, 1 день,.
МНН: Фавипиравир.
Дозировка: 800 мг.
Дата начала: 10.07.2021 г.
Дата окончания: 16.07.2021 г.
Комментарий: Внутрь, 2 раза в сутки утром, вечером, 7 дней,.
МНН: Олокизумаб.
Дозировка: 64 мг.
Дата начала: 10.07.2021 г.
Дата окончания: 10.07.2021 г.
Комментарий: Подкожно, однократно, 10:48 ч., 1 день,.
МНН: Метронидазол.
Дозировка: 500 мг.
Дата начала: 10.07.2021 г.
Дата окончания: 16.07.2021 г.
Комментарий: Перорально, 3 раза в сутки утром, днем, вечером, 7 дней,.
МНН: Омепразол.
Дозировка: 20 мг.
Дата начала: 10.07.2021 г.
Дата окончания: 20.07.2021 г.
Комментарий: Внутрь, 2 раза в сутки утром, вечером, 11 дней,.
МНН: Надропарин кальция.
Дозировка: 2850 анти-ХА МЕ.
Дата начала: 10.07.2021 г.
Дата окончания: 12.07.2021 г.
Комментарий: Подкожно, 2 раза в сутки утром, вечером, 3 дня, Прервано: 13.07.2021, причина: замена.
МНН: Ривароксабан.
Дозировка: 10 мг.
Дата начала: 12.07.2021 г.
Дата окончания: 18.07.2021 г.
Комментарий: Перорально, 1 раз в сутки вечером, 7 дней,.
МНН: Амброксол.
Дозировка: 75 мг.
Дата начала: 12.07.2021 г.
Дата окончания: 18.07.2021 г.
Комментарий: Ингаляционно, 1 раз в сутки днем, 7 дней,.
МНН: Дексаметазон.
Дозировка: 12 мг.
Дата начала: 13.07.2021 г.
Дата окончания: 19.07.2021 г.
Комментарий: В/В, 1 раз в сутки утром, 7 дней,.
МНН: Этилметилгидроксипиридина сукцинат, Натрия хлорид.
Дозировка: 250 250 мг мл.
Дата начала: 19.07.2021 г.
Дата окончания: 25.07.2021 г.
Комментарий: Внутривенно капельно, 1 раз в сутки днем, 7 дней,.
На кислороде, на животе по 16 ч. сильная потливость, меняли постель 5 раз в день. 2,5 л чистой воды в день.
анализ крови от 8 августа
Fe 15.6
АЛТ 45 норма до 35, анализ 04,08 -42
АСТ 32, норма до 35 анализ от 04,08- 26,8
мочевина 3,3
билирубин 14,6 норма до 21
ЛПНП 9,12 норма до 4, в апреле 4,47
ЛПВП 2,19 в апреле 1,3
холестерин 12,63 в апреле 6,38
триглицириды общие 2,91 норма до 2,25, в апреле 1,34
ТТГ 1,35
ферритин 94,75
трансферин 292
ОЖСС 74,8 норма до 72
соэ 15
глюкоза 5,32
гликированный гемоглобин 6,2 норма до 6,3
СРБ 0,37
от 20,07 ,21
Д-димер 1699, норма до 500
Клинический анализ крови
Тест Результат Норма Отклонение Ед. изм.
Гемоглобин общий
135.0 120.0 - 140.0 г/л
Количество эритроцитов
4.98 3.90 - 4.70 Отклонение 10^12/л
Гематокрит
41.9 36.0 - 42.0 %
Средний объем эритроцита
84.3 80.0 - 100.0 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
27.1 26.0 - 34.0 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
322 300 - 380 г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему
16.7 11.0 - 16.0 Отклонение %
Количество тромбоцитов
133 150 - 390 Отклонение 10^9/л
Средний объем тромбоцитов в крови
10.7 3.6 - 9.4 Отклонение фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему
46.2 25.0 - 65.0 %
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
0.14 0.10 - 0.28 %
Количество лейкоцитов
4.00 4.00 - 9.00 10^9/л
Абсолютное количество нейтрофилов
2.20 2.04 - 5.80 10^9/л
Относительное количество нейтрофилов
55.9 47.0 - 72.0 %
Абсолютное количество эозинофилов
0.30 0.02 - 0.30 10^9/л
Относительное количество эозинофилов
7.60 0.50 - 5.00 Отклонение %
Абсолютное количество базофилов
0 0.000 - 0.065 10^9/л
Абсолютное количество лимфоцитов
0.90 1.20 - 3.00 Отклонение 10^9/л
Относительное количество базофилов
0.60 0.00 - 1.00 %
Относительное количество лимфоцитов
22.5 19.0 - 37.0 %
Относительное количество моноцитов
9.70 3.00 - 11.00 %
Абсолютное количество моноцитов
0.40 0.09 - 0.60 10^9/л
Около 10 дней принимала ксарелто 10 мг, упали тромбоциты до 120, лейкоциты то 3, то 4 10^9/л
антитела
Определение антител IgM к Coronavirus (SARS-CoV-2)
11.82 <2 Отклонение Ед/мл
Определение антител IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2)
216.38 <10 Ед/мл
В настоящий момент принимаю только вит Д 2000ед, со вчерашнего дня.
При выписке КТ не делали.
Менструальный цикл нарушен, месячных пока нет.
Температура сразу после гормонов в норме, последние 3 дня до 37,2.
Коагулограмма и клинич от 04,08 во вложении.
Нужно ли начинать прием статинов? Что лучше, в какой дозировке, как долго?
Нужны ли какие-либо дообследования, учитывая отклонения в анализах крови?
Спасибо большое, что помогаете!