[Wiktor97]

Здрастуйте!
Я врач-инфекционист второго года(к сожалению почему-то не могу добавить это в профиль). Прошу помощи в ведении пациентки, запутался в дальнейшем диагностическом поиске.
Пациентка, 40 лет обратилась на первичный приём. Жалобы на слабость, периодические боли в животе, головокружение, приступы сердцебиения, похудение за последний год, на лицо симптомы тревожного расстройства, жалобы со стороны дыхательной системы, аллергических проявлений нет. Год назад наблюдался эпизод крапивницы, по поводу чего лечилась в дерматолога, в анализе крови определили эозинофилию (12%, в абсолютных числах 840 кл/мл), все кожные симптомы регрессировали, но эозинофилия сохранялась на уровнях 12, 16, 9% и т.п. (анализы сдавала практически каждый месяц). В сентябре лечилась по поводу как бы токсокароза в другого врача (коэффициент положительности IgG 1.2 при норме меньше 1.1 при отсутствии специфических жалоб) альбендазолом в неадекватной дозе (200 мг) 10 суток, эозинофилия сохранялась на том же уровне. В анамнезе - проживает в деревне (Западная Украина), хронические заболевания, вредные привычки, гепатиты, употребление сырой рыбы, суши, сырого и непрожаренного мяса отрицает, в хозяйстве - только собака . Объективно больная астенического телосложения, пальпаторно живот болезнен, печень +5 см, селезёнка +1 см, других отклонений нет. Лабораторные обследования: в ОАК эозинофилов 18% (абсолютно 979 клеток в мл), гемоглобин 104 г/л (все эритроцитарные индексы в норме), другие отклонения отсутствуют. Ферритин 20. IgG к Toxocara: КП 1.24, эхиноккок, трихинелла - отрицательный. Кал на яйца глистов троекратно - не обнаружено (договаривались с лаборантом, вроде бы смотрели нормально). Рентген чист. На УЗИ гепатомегалия +6 см, увеличение портальных лимфоузлов. Ещё один момент - у дочери (8 лет) также эозинофилия, снижение массы тела, неоднократно лечилась у педиатра противгельминтными средствами без эффекта. К сожалению анализов пациентки на руках нет
Вопрос в том, что искать дальше. Вроде бы наиболее распространенных гельминтозов нет, показаний к противогельминтной терапии не вижу (хоть пациентка настаивает на лечении токсокароза) признаков аллергии тоже, да и на гематологическую патологию не похоже. Смущает постоянная эозинофилия и выраженная гепатомегалия. Возможно, кто нибудь подскажет дальнейший путь обследования и возможный диагноз.