Цитата:
Сообщение от alexdr
Эрозивный гастрит требует терапии. Хелпил тест не является методом выбора тестирования не хеликобактрер (хотя, честно говоря, вероятность наличия хеликобактера высокая).
Надо понимать, что в терапии ГЭРБ эрадикация не нужна, а в терапии эрозивного гастрита при доказанном наличии хеликобактера эрадикация показана.
Так что подход к лечению эрозивного гастрита отдельно, а к ГЭРБ отдельно (хотя при лечении и того и другого состояния применяются ингибиторы протонной помпы). Если врач сочтет достаточным хелпил тест, то начинаем эрадикацию, а ингибиторы протонной помпы, входящие в схему довольно продолжительное время не отменяем.
Принимать ИПП следует не менее 6 нед. Плюс не забывать про рекомендации по модификации образа жизни.
Урсодезоксихолевая кислота в терапии ГЭРБ не применяется.
Контроль эффективности эрадикации с помощью рекомендованных методов (дыхательный уреазный тест с мочевиной С13 либо определение антигена в стуле) целесообразно провести не ранее чем через 2-4 нед после отмены ингибиторов протонной помпы.
Тестрировать девушку на хеликобактер не нужно.
|
Уважаемый Александр, благодарю за внимание к теме.
Я предполагал, что тест на ХП по мнению специалистов РМС окажется не валидным. Но, к сожалению, что имеем.. Как я понял, желательно все-таки дополнительно выполнить уреазный дыхательный тест (13С-уреазный дыхательный тест, инфракрасный (ИК) анализ) для подтверждения наличия ХП ?
По поводу назначения УДХК спрашивал по причине того, что в прошлом гастроэнтеролог назначала его на ночь по поводу застоя желчи. И, если я правильно построил логическую цепочку, то желчные кислоты, при забросе в желудок могут усугубить течение гастрита/усиливать кислотность среды. Ну, это все на мой дилетантский взгляд
Да, еще хотел спросить можно ли принимать антацидные препараты на основе кальция и магния ? Типа гастала, например ?
По поводу тестирования девушки понял.
В общем, по рекомендациям гастроэнтеролога отпишусь в теме дополнительно.