Относительно п. 42 вспоминаем, что военные документы читаются и понимаются дословно/буквально. Так что если написано "а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести" и "к пункту а относятся стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца... ...постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью" без дальнейших уточнений, то здесь имеется в виду только именно "тяжелая форма сердечной недостаточности", а именно IV ФК. Если более нигде нет дополнительных разъясняющих документов.
В п. 44 написано четко и ясно: К этому же пункту {a} относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности): стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма... постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью) вследствие ишемической болезни сердца.
То есть по п. 44 - да, даже с 1 степенью СН. НО!
1. Диагноз 1 степени СН должен быть ПОДТВЕРЖДЕН (что есть дело нелегкое), а не написан "с потолка". Сам диагноз кардиологического заболевания не дает права "автоматом" ставить сердечную недостаточность.
2. Должны быть задокументированы ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫЕ СВЯЗИ между ИБС и мерцанием предсердий (что тоже есть порой дело нелегкое).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|