Сероквель (кветиапин) - это не нормотимик.
Нормотимики это: ламотриджин, вальпроат, карбамазепин и окскарбазепин.
Максимальная доза венлафаксина даже по инструкции 375 мг в сутки, иногда в случаях терапевтической резистентности приходится повышать дозы, написанные в инструкциях.
Можно сделать высокую дозу венлафаксина и низкую дозу миртазапина (от которой Вы не будете набирать вес). Нужно добавить нормотимик, как усилитель антидепрессанта. Можно добавить атипичный антипсихотик, как усилитель действия антидепрессанта (карипразин, луразидон)
Может быть, стоит получить мнение другого психиатра?
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|