Перелом плечевой кости — делать ли операцию?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень просим вас высказать ваше мнение!
61 год, женщина
Рост 168 см, вес 82 кг
Пенсионерка, активности: летом работа на даче, прогулки, иногда велопрогулки/лыжи.
Не курит и не курила ранее.
Общее состояние здоровье — хорошее.
В прошлом: язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, ГБ, миома матки, коронавирус в 2021 г. (лежала в стационаре).
Травмы в прошлом: ушиб лица (упала на бортик грядки, 2021 г.), ушиб грудной клетки (ДТП, 2002 г.), ушибы локтей (упала на велосипеде, давно), перелом 2 пальцев на ноге (давно), мелкие ушибы.
Ночью с 30 на 31 декабря была дома, проснулась, шла по квартире, закружилась голова, упала, ненадолго потеряла сознание. Повредила левую руку. Вызвали скорую, отвезли в стационар.
Обследования: рентген, анализ крови на сахар, ОАК.
Поставлен диагноз: закрытый поперечный перелом диафиза левой плечевой кости в с/3, со смещением отломков.
Лечение: Ортез (повязка) Дезо. Обезболивающее кололи 31 декабря утром и вечером, 1 января вечером, далее без обезболивания. Гепарин.
Жалобы: Головокружение и тошнота сохранялись при вставании с кровати в течение двух дней.
В руке странные ощущения: рука как будто не своя, при вставании будто ощущается перемещение костей в руке, будто бы они "плавают" в чем-то жидком (типа в геле), также ощущаются при перемещении костей какие-то пощелкивания. Болей в руке в данный момент нет (обезболивающее не принимает).
Врач предлагает два варианта действий:
- операция (остеосинтез с помощью штифта),
- не делать операцию, носить ортез, соблюдать ограничения подвижности -- одним словом, ждать, пока само срастётся.
Врач считает, что оба варианта равноценны, то есть выбор 50/50. Предлагает нам самим определиться.
Просим докторов прокомментировать наш случай.
Стоит ли делать операцию?
Если да, то с использованием штифта или другого варианта (пластины)?
Благодарим!
Прикрепляем рентген (файлы уменьшены по рекомендациям).
|