Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Ребенок пил Gentle Iron от Solgar по половине капсулы, с глотанием проблем не было. Принимал спустя 1 час после ужина и до укладывания, с середины августа до анализов 11 января. Раньше сдать анализы не смогли, ребенок ходит в садик и постоянно был с соплями. Но судя по результатам все равно попали на ложно повышенный ферритин. Хотя только вернулись из отпуска (Мексика) и ребенок был здоров, простуды/температуры не было. Видимо в отпуске подхватил какую-то бактерию и у ребенка сильно болел живот. Каждые 15-20 минут держался за живот и кричал, что болит (в последние дни с температурой). Сначала думали запор, потому что раньше был замечен, что придерживает стул, и один случай был в прошлом году и тогда помогли Миралаксом и спазмолитиками. За выходные боль не прошла и на этой неделе пришлось ехать в эмерженси. Там сделали УЗИ и КТ. Исключили аппендицит и нашли воспаление в кишечнике. Но ибупрофене боли прошли. В больнице сделали еще раз ОАК, гемоглобин чуть снизился.
Еще вместе с этим сдали анализы на порфирины, есть повышенные показатели. Педиатр с этим направила нас к гематологу проверить на копропорфирию.
Итого почти за полгода получаем, что гемоглобин не поднялся, а то и снизился. Насыщение низкое, ретикулоциты по нижней границе, ЛЖСС такая же высокая, хотя нормы тут не совпадают с Инвитро.
1. Правильно ли я понимаю, что железо не усваивается и если да то где следует искать причину?
2. Стоит ли пересдать анализ на ферритин еще раз?
3. Копропорфирин 3 - может ли это быть как-то связано? Это как раз метаболит после синтеза гема и может указывать на анемию.
4. Куда еще стоит копать чтобы понять причину?
|