[trichevav]

Добрый вечер.
Женщина, 79 лет, моя бабушка.
Госпитализирована в стационар 13.03.2023, основной диагноз: Хронический токсический гепатит, умеренной степени активности, в стадии выраженных клинических проявлений, класс С по Чайлд-Пью, с исходом в фиброз печени, декомпенсация.
Осложнение: хроническая печеночноклеточная недостаточность. Синдром портальной гипертензии. Асцит.
Обследования, лечение и сопутствующий диагноз во вложении.
О положительном результате АнтиHCV в 2020 году мы не знали, терапевт на это не обратила внимания, соответственно, гепатит не был вовремя пролечен.
Биопсию сделаем.
Вопросы такие:
1. Возможно ли при сопутствующих заболеваниях провести ПВТ?
2. Возможна ли компенсация ЦП ? Рибавирин и Пегасис пока не назначают или вообще лечение этими препаратами противопоказано из-за сердечно-сосудистой патологии?
3. В рекомендациях "диета, богатая белком". В протоколе указана диета без соли и с минимизацией белка. Белок исключаем?
4. Нужно ли проводить эластографию, эластометрию?
5. Нужно сдать анализ на генотип вируса?
6. Необходимо ли в нашем случае эндоскопическое лигирование?
Благодарю