ЖДА у ребёнка 3 лет
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, направление в лечении анемии у ребёнка.
Ситуация:Девочка, 17.12.2020 года рождения. Впервые анемия была диагностирована, когда ребенку было 1 год 11 месяцев. Произошло это следующим образом. Я, мама, ужаснулась, что у ребёнка сильно выпадают волосы, клочками (Больше никаких заметных мне симптомов не было).Мы обратились к педиатру, он нас направил к дерматологу. Сказали, мало витаминов, с волосами все хорошо. Мы сходили к платному педиатру, итог тот же. Я решила сдать ребёнку анализ крови, из которого мы увидели, что показатель гемоглобина равен 86 (фото анализа прилагаю). До этого момента, ребенок начал ходить в детский сад и ежемесячно "цеплять" вирусы. И получается, что мы каждый месяц сдавали анализ крови. Обратившись к архиву этих анализов (прилагаю 3 фото результатов), я увидела, что за 3 месяца уровень гемоглобина падал со 119 до 86 (тогда я еще не думала, что результаты анализов нужно перепроверять за врачами). Нам срочно выписали железо и не провели дополнительных исследований, якобы "тут все понятно". Спустя какое-то время я нашла на сайте инвитро анализ (не помню точную формулировку) на определение вида анемии. Мы его сдали (анализ прилагаю) и увидели низкий ферритин и фолиевую кислоту. Обратились к 2 гематологам, сошлись на том, что все нормально, нужно просто поднять уровень выявленных низких показателей. На мою просьбу выявить причину, специалисты отвечали, что-то наподобие, что так бывает и пр. пр. С того момента погрузившись в проблему, я узнала всю важность железа в организме матери при беременности. Вспомнила, что мне самой ещё со школы говорили, что у меня анемия. Сдала анализ, мой показатель феррритина был 23. И, конечно, во время беременности мне никогда не говорили о необходимости проверять уровень железа и принимать железо. Я сделала вывод, что причина ЖДА у ребенка в этом.
Мы начали лечение. Первый раз ребёнку начали курс Мальтофера, через месяц сделали тест-контроль - увидели, что уровень гемоглобина поднялся. Продолжили лечение, довели уровень гемоглобина до нормы и прекратили курс (Уже позже я узнала, что курс прекращать нельзя, нужно ещё пить лекарство до нормализации уровня ферритина). Также принимали Фолат Солгар и подняли уровень фолиевой кислоты.После этого ещё через примерно полгода мы повторили анализы (общий анализ крови и ферритин) оказалось, что ферритин все ещё низкий. Продолжили курс, подняли ферритин до 35. Два месяца назад пропили ещё курс мальтофера, но пока не делали контрольные анализы. Параллельно еще сдавали анализ на фолиевую кислоту - получилось преддефицитное состояние.
Питание у ребенка скудное - не ест мясо; очень мало кушает овощей и фруктов.
Сейчас я снова заметила выпадение волос у ребёнка. И меня беспокоит вопрос - может ли за анемией скрываться какое-то более серьёзное заболевание или просто мы неправильно лечимся. Можно ли провести какие-то исследования, чтобы определить причину дефицитов точнее?